男性性功能障碍的行为治疗方法

男性性功能障碍（早泄）是很多男同胞的心病。完整的性爱过程包括：1.性前部分、2.阴道内性交部分、3.性后部分3部分。研究表明最合适的阴道内性交时间为5-10分钟。男性性功能障碍（早泄）是一个需要治疗的慢性疾病，需要一定的耐心和信心，不可一蹴而就。在规范治疗的帮助下，多数是可以慢慢恢复的。

通常男性性功能障碍（早泄）患友的治疗包括基础治疗，药物治疗和行为治疗。基础治疗和药物治疗主要由医生主导，行为治疗主要是由患者及其伴侣主导，这里归纳总结3类行为治疗，包括：1.基于阴茎训练的治疗法，2.基于盆底肌肉训练的治疗法（最为重要，并且容易实施），3. 经典的“五先五后”治疗法，具体方法如下：

1.基于阴茎训练的治疗法：包括a.阴茎挤捏治疗法，b.停-动-停治疗法。

a.阴茎挤捏治疗法：先使阴茎勃起，然后用双手或单手拇指（患友自己或者伴侣）放在阴茎的包皮系带处（见图），食指与中指放在阴茎颈（冠状沟）边缘上下方（见图），挤捏压迫阴茎头4-5秒钟，当到达射精阈值时，伴侣用力握住阴茎体，直到射精感消失。即对当有射精紧迫感时，用手挤捏法使阴茎疲软，再进行性刺激，反复多次后再射精，通过此方法可以提高患者对性刺激的耐受性，使得射精时间延缓，其需要夫妻双方持久紧密的配合。

b.停-动-停治疗法：该方法对于紧张的性伴侣人际关系特别重要，即性伴侣通过刺激患者阴茎直至患者感到射精即将逼近，则立即停止刺激，待射精预感完全消失后再重新给予刺激，如此重复3次以上，这样可以提高射精刺激阈值，从而缓解射精的紧迫感，加强抑制射精的能力，延长射精潜伏期。

2.基于盆底肌肉训练的治疗法：包括 a.明确盆底肌肉群，b.一般训练方法，c.仰卧位（头低臀高）训练法。

a.明确盆底肌肉群：首先要明确盆底肌肉群，先做如下动作：收紧臀部肌肉不让排屁，或者在排尿中段，突然停止排尿；这些动作中，使用的肌肉就是盆底肌肉。明确了盆底肌肉，就可在任何姿势情况下，进行盆底肌肉的收缩锻炼。

b.一般训练方法：也称提肛运动（俗称：缩屁眼运动），收缩盆底肌肉，并且保持收缩状态大约3-5秒；然后，放松状态3-5秒；这样反复循环数次。建议最初的练习，先躺着完成，当盆底肌肉增强了，可以尝试坐着、站着、或走路的时候练习这种训练法。为了达到最好的效果，把注意力专注于盆底肌肉；注意不要使腹部肌肉、大腿或臀部肌肉紧张、痉挛。在练习中应该是自然呼吸，避免屏住呼吸。训练强度：一天3组，每组10个循环。通过上述练习可以收到比较明显的效果。

c.仰卧位（头低臀高）训练法：仰卧在床上（如图），以头部和两足跟作为支点（双足的距离与肩膀同宽），抬高臀部，同时收缩会阴部肌肉，坚持5-10秒；然后放下臀部，放松会阴部肌肉（5-10秒）。如此反复20-30次，每日早晚各1次。此运动可以锻炼腰、腹、臀、腿及盆底肌肉，提高这些部位的肌肉及会阴部括约肌的功能。

这两种方法可以配合使用，经过盆底肌肉的训练（收缩屁眼），耐受能力提高，在性行为的过程中，可以通过有意识地通过控制射精改善早泄。比如，快要射精时，停止刺激动作，然后深吸气，用力忍住，等到高潮褪去后，再度刺激，可以重复几次。刚开始时，多少都会失败，只要领会其中规律，随时皆可抑制射精冲动。

3.五先五后治疗法：即：a.先戏后入 - b.先慢后快 - c.先弱后强 - d.先浅后深 - e.先间后连；该方法适合时间和硬度都不是太好的患者，大部分患者获得了很好的疗效。

a.先戏后入：即夫妻之间先进行性前嬉戏，充分调动女方的性兴趣和刺激其性兴奋，使女快男慢。

b.先慢后快：阴茎的提插速度应先慢后快，以延缓男方性兴奋的提前出现。

c.先弱后强：即性交中的力度，要求一开始用力要平和，力度要弱，逐渐过度加力，使性兴奋有个渐进的过程，不要上来就“急风暴雨”，以免过早射精。

d.先浅后深：这是指阴茎在性交过程中提插的深度，先浅刺激女子阴道的外口，该部位属于女子性的敏感部位，刺激它易于引起女方的性快感，以后再加深提插的深度以强化刺激阴茎，延长射精发生的时间。其实女性敏感的部位在阴道的浅部，过于深度反而达不到效果，可以“九浅一深”，效果不错。

e.先间后连：阴茎在阴道内的提插过程应贯彻先间断后连续的原则，相当“动-停”技术，中间穿插夫妻之间的对话，可说一些有关性方面的轶闻趣事。不能连续不断，以免性兴奋能量积累太快而不由的提前释放。

患友可以选择前2种方法进行锻炼，这个是基础行为训练，到达一定程度后；可以尝试第3种治疗法，最终可以到达很好的疗效。

最后，祝患友早日康复。