近视防控的相关知识及常见误区

开学在即，神兽们终于可以归笼了。经过一年“宅家”网课学习及高强度的近距离用眼，不少孩子出现了看远不清的症状并被诊断为近视。家长经常询问，现在有XXX控制近视的方法，隔壁老王的孩子使用下来很有效，我的孩子适合吗？……今天我们就来说一下近视防控的相关知识及常见误区。航天中心医院眼科凌宇

误区一．到底哪种控制近视的方法比较靠谱

目前社会上流传的各类近视治疗的方法五花八门，梅花针、耳豆、艾草灸眼仪、针灸、按摩、训练仪器、特效眼镜、中药药敷、走鹅卵石路、缩短眼轴的仪器、户外活动、角膜塑形镜、特殊设计的隐形眼镜……有的方法的确是有效的，也有的是没有科学依据的，普通人的确真伪难辨。儿童近视防控也是属于医学领域，其专业化程度相当高，近视防控技术是否有效，同样是要通过多方复杂、长期的动物实验、临床试验观察和论证后才能应用的。所以，一项近视防控技术是否有效，不能以个体的感受来判断。大样本、随机、双盲测试是医学界公认的确定治疗疗效的方法。经过科学的设计，运用这把是一把严格的利剑，无情地砍掉了很多虚假的疗法。家长如果想阅读相关科研文献，不要去“百度”！我国的互联网资源很多，但内容良莠不齐，虚假信息多。我们需要在“科技期刊数据库”查询。如果英文好，优先推荐https://www.ncbi.nlm.nih.gov/网站（NCBI，national center for biotechnologyinformation，美国的国家生物信息数据库），其次是中文网站万方医学网https://med.wanfangdata.com.cn/查询医学文献资料。其中NCBI是非常方便的，找到想要阅读的相关文章后，网站会给出相关或相似的文献（similar articles in pubmed）。这样只要找到一片树叶（一篇文章），就可以顺藤摸瓜发现一片森林（一堆相关文章）

目前医学界公认的控制近视有效的方法为：户外活动、角膜塑形镜、0.01%阿托品滴眼液、特殊设计的隐形眼镜，周边离焦设计的框架眼镜。剩下的五花八门的治疗，并没有证据证明其有效果，所以不要盲目听信隔壁老王及各种治疗机构的推荐。

误区二、近视不能马上戴眼镜，戴上后度数会越来越深

小孩子眼睛调节能力很强，能看见不代表近视度数不会增加。有一些治疗机构就是根据孩子在他们那里治疗后查看视力表多看了几行，就认为他们的治疗方法有效。其实去医院一查虽然裸眼视力提高了，但近视还是存在并有可能进展了。原因只是因为孩子通过训练，对模糊物像的辨别能力提高了，对近视控制并无益处。所以孩子近视了要及时佩戴合适的眼镜，孩子的眼睛不会时刻处于调节的疲劳状态，会减轻眼睛的负担，延缓近视度的进展。

误区三、散瞳对孩子眼睛不好

家长们会发现在一般的眼镜店里往往是直接验光和配镜，而在医院检查，儿童验光前一般都需要散瞳。这其中的区别又是什么呢？散瞳只是通过药水麻痹睫状肌，让眼睛彻底放松，没有什么不好。14岁以下孩子近视配镜一定要散瞳，去除假性近视的干扰，使得验光结果更加准确。一些不良机构拼命黑化散瞳，散布散瞳对眼睛有害的虚假信息，就是担心散瞳后近视度数测量更加准确，使得他们吹嘘的疗效不复存在。

散瞳验光的主要优点：1. 避免儿童睫状肌调节过强或松解调节痉挛，使主观验光变为客观验光，验出的度数更加精确；2. 避免由于调节痉挛而产生的假性近视或散光。3. 幼儿或小学生验光时不能很好配合，散大瞳孔后更便于行视网膜检影。

医生会根据每个孩子的年龄及眼部情况选择不同的散瞳药，就是所谓的快散、慢散、中散。目前我院具有专业的眼科团队除了进行科学的验光之外还并配有IOLmaster眼轴测量方便对孩子的屈光状态进行多方位的记录及精细地随访。