肠镜下结肠息肉摘除术后注意事项

结直肠癌几乎都是从结直肠息肉发展恶变而来的，通过电子结肠镜对息肉切除可以预防结直肠癌的发生，因此进行有效的电子结肠镜筛查及肠镜下息肉切除对于减少结直肠癌的发病率具有重要意义。至于如何进行有效结直肠癌筛查、如何进行电子结肠镜检查及准备等我已经在多篇科普论文中详细叙述，在这里我将详细介绍电子结肠镜下结肠息肉摘除术后的饮食及生活注意事项。因为电子结肠镜下结肠息肉摘除术后如果不注意可能出现出血、穿孔、感染等严重的不良后果，带来不可挽回的损失。

首先，肠镜下结肠息肉摘除前的注意事项

肠镜下结肠息肉摘除是一种微创手术，所以手术都有出血风险，术前如果因患相关疾病而口服阿斯匹林、华法令、波立维等药物者至少需要停药10天-2周以上才能做肠镜下结肠息肉摘除，其它药物并视病情而定并由医生决定。如果受检这在月经期，请向医师说明，重新预约时间，错开月经再做肠镜下息肉切除。同时良好的肠道准备也非常重要，因为如果肠道准备不佳会影响肠镜观察，可能出现息肉被遗漏甚至找不到息肉的可能。

其次，肠镜下结肠息肉摘除后的饮食注意事项

肠镜下结肠息肉摘除术后因为肠道创面存在，需要在饮食上注意清淡饮食及软食，禁忌辛辣刺激饮食及饮酒，也不能进食坚果、长条形蔬菜以防止创面受牵拉刺激出血甚至穿孔，但是也不需要仅仅喝汤或者一直吃稀饭，完全没有营养也不利于患者从疾病中快速恢复，一般吃稀饭、面条等易消化无渣食物2-3天后就可以吃饭了，但是饭需要比较软，不能煮饭过硬难以消化。总而言之，肠镜下结肠息肉摘除术后半月内都应进食易于消化的食物，同时加强营养以促进术后创面的生长和恢复。

最后，肠镜下结肠息肉摘除后的生活注意事项

肠镜下结肠息肉摘除术后要注意保持大便通畅，禁忌便秘及用力排便，防止过于用力导致创面出血及穿孔可能，平素便秘患者需口服辅助通便药物以保持大便通畅。同时术后注意休息，1月以内不要从事重体力劳动，晚上按时休息睡觉，不能熬夜，有患者因晚上熬夜打麻将导致血压升高术后大出血的不幸事件。对于高血压患者术后注意控制血压使患者血压保持平稳，防止高血压及血压波动。对于一直口服阿斯匹林、华法令、波立维等药物者可以在术后半月左右开始再次服用药物，一般半月后创面愈合可以继续基础疾病的控制和治疗。

所有接受肠镜下结肠息肉摘除术并无明显不适所以容易麻痹大意不重视，这是不可取的，需要按照以上注意事项认真执行才能使患者息肉摘除后顺利恢复，防止各类不良事件的发生。

作者简介

左志贵（单位：温州医科大学附属第一医院结直肠肛门外科）

左志贵，主任医师，外科学博士，硕士研究生导师，温州医科大学附属第一结直肠肛门外科副主任。毕业于第二军医大学附属长海医院获外科学博士学位，2013年在全国消化内镜中心接受电子结肠镜检查及治疗培训，2014年接受腹腔镜高级技术培训，2015-2016年受浙江省政府派遣赴美国Cleveland Clinic研修结直肠肛门外科，2017年荣获浙江省医师协会优秀青年肛肠医师光荣称号，2019年获浙江省医师年会优秀论文奖（全浙江省2名），2020年积极参加新冠抗疫荣获抗疫卫士光荣称号，2021年被评为建党百年优秀共产党员，温州市“551”工程高层次人才。主持浙江省自然、浙江省卫健委及温州市科技局科研项目5项，第一作者及通讯作者发表论文30余篇，其中SCI论文10篇，中华论文10篇。World Journal of Surgical Oncology、Scientific reports、《医学研究杂志》及《温州医科大学学报》特约审稿专家，参编医学专著5部。擅长结直肠癌的微创及联合脏器切除等疑难手术，对低位及超低位直肠癌保肛手术有深入研究，在国内率先开展经括约肌间入路taTME手术对低位及超低位直肠癌行保肛手术，提出了TEM-TAMIS-taTME个性化无障碍保肛理念，实现零距离保肛，在临床上将单孔腔镜技术熟练应用于结直肠外科，使结直肠癌手术在肿瘤根治基础上更微创，提高患者生活质量。全面熟练应用电子结肠镜行息肉切除，异物取出，吻合口狭窄治疗，对结直肠穿孔、肠扭转及肠梗阻等结直肠外科危急重症的临床治疗策略有丰富的理论和实践经验，对急性坏死性筋膜炎、巨结肠型便秘、炎症性肠病、直肠阴道瘘、直肠尿道瘘等等结直肠肛门外科疑难病例的诊治具有的比较丰富的临床经验，对重度痔疮、肛瘘、直肠脱垂、藏毛囊肿、坐骨结节囊肿、化脓性汗腺炎等肛门直肠良性疾病采用微创治疗。

主要社会任职包括：中国抗癌协会肿瘤与微生态专业委员会委员；中国抗癌协会康复会胃肠肿瘤分会委员；海峡两岸医药卫生交流协会消化道外科专业委员会委员；中国医师协会肛肠医师分会造口专业委员会委员；中国医师协会外科医师分会肛肠外科专业委员会青年委员；中国医师协会中西医结合分会肛肠专业委员会青年委员；中国老年医学研究会肿瘤防治分会第一届委员会第二学术部常务委员；中国NOSES联盟浙江分会青委会副理事长；浙江省抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会青年委员；浙江省医师协会肛肠医师分会青年医师委员会委员；浙江省中医药学会肛肠专业委员会青年委员；温州市中西医结合学会肛肠外科专业委员会副主任委员；温州市抗癌协会大肠癌专业委员会委员；温州市医学会肛肠外科学专业委员会委员。