拔甲为什么不能治愈嵌甲？

嵌甲，顾名思义，就是趾甲嵌到肉里去了，引起疼痛和炎症。最常见的就是脚上的大拇趾。肉里的趾甲刺激损伤周围的软组织，引起局部的炎症反应，而炎症使得局部软组织增生，使趾甲嵌得更深。这时，趾甲内嵌和组织炎症互为因果，形成恶性循环，疼痛和感染反复发作，令人苦恼。

很多外科医生对嵌甲患者的处理就是拔甲治疗。趾甲拔掉以后，甲皱襞不再受到持续的损伤和刺激，所以炎症和水肿很快就能消退。但问题是真正的病因没有去处，等到新的趾甲长出来之后，趾甲内嵌的问题依然存在。疾病再次进入一个新的循环周期。

很多病人不愿意做拔甲治疗，并不是因为他们了解以上的矛盾。而是因为患者和家属接受不了拔甲这个事。在他们看来，拔甲太过于残酷，简直就是酷刑。甚至很多医生同事也会有这样的心理障碍。

我们现在继承并改良了甲沟成形术。这个手术只是切除内嵌的甲板和甲床，同时切除了炎性增生的甲皱襞。术后趾甲不会再长到肉里去了。所以有很好的根治效果。

传统的甲沟成形术，创面是开放性的，所以术后换药很痛苦，感染和出血的概率比较高。换药室里是听取“哇”声一片啊。我们现在改良了缝合技术，将开放式创面改良为封闭式，在确保治疗效果的同时，极大的改善了术后生活质量，提高了病人的满意度

作者：朱晓强

单位：上海市东方医院/同济大学附属东方医院，疝与体壁专科，副主任医师