随诊CT、MRI这样的昂贵的影像设备的迅速发展、普及,影像检查在临床诊疗中扮演的角色和起到的作用越来越重要,不仅能给医生带来直观的结果,也能使病人及时发现自己的问题并且及早干预治疗。但人们总是对X射线“谈虎色变”,每次检查时都战战兢兢。其实,只要科学地认识,并没有那么可怕。 问题一: 是不是踏进检查室就已经被辐射了? 答:X射线是需要电力驱动的,没有电源,仪器就不能正常运作,所以在没有曝光前,检查室里的任何人都是安全的。 问题二 为什么要脱掉内衣、皮带、项链等金属物品? 答: 所有的金属物品都能够显现在X线影像上,诊断医师可能会将这些伪影误诊为病灶或影响对病灶的观察、分析,从而影响诊断结果。 问题三 X射线在照射之后,是否长期留在人体内? 答: 医用诊断X射线机通电后产生的X射线属于外照射,对人体的危害是射线穿透人体过程中对人体组织器官的直接作用和间接作用,由于X射线的能量较低,人体本身通过新陈代谢,可进行代偿修复。照片的曝光时间只有0.08-0.15秒左右, CT检查时间也只有10余秒。停止曝光后,就不产生X线了的。 问题四 是否检查价格越贵检查结果越精确? 答:影像检查有个口诀:伤骨头,粗看X光片,细看CT,MRI看软组织和骨质水肿;颈椎、腰椎,首选磁共振,次选CT;颅脑(脑梗塞、脑炎、肿瘤、脑出血)、脊椎,首选磁共振,脑出血—急诊及外伤看CT(微量出血,依赖核磁磁敏感序列确诊);胸部,儿童首选胸部X光片;其他人首选CT;是否用磁共振,取决于病情。大家应该遵循放射科医师的意见,选择最恰当的检查方法,提高检查的性价比。 问题五 增强CT和普通CT的区别? 答:增强CT是通过摄入对比剂,使组织间的对比度提高,方便影像检查的一种方法。简单来说,增强CT就是需要注射对比剂的检查。 问题六 孕早期照射X光是否会导致胎儿畸形? 答:目前国际上早就出现了“孕早期全或无的理论”,即在孕4周之前用药或者照射X光,对肚子里宝宝的结果影响只有两个,第一种是宝宝接受了全部不利的结果,自然流产;第二种没有受到不利影响,自然正常生长下去。所以如果没有流产的征象,就可以放心地将孩子生下来。 问题七 一定要等两个小时或者一两天才能取报告吗? 答: 检查医生所说的报告时间都是正式报告出来的时间,因为放射科技师给您做好检查之后,所有的图像都会通过PACS系统传送到放射科医生的电脑上。放射科医生需要结合临床病史及影像资料进行综合分析,给您作出诊断,发出诊断报告,有时候还需要在亲自检查病人或电话问询病房或病人家属,充分了解既往病史、治疗经过和现在的病情后才发出报告,或建议增加相关检查后才能发出报告。当然,病人检查后也可以直接去门诊,因为门诊医生能看到PACS系统的片子,给您相应的意见。 放射科诊断医师的放射学检查报告,绝对不是象检验科的化验检查那样,检查完了,电脑自动产生出来的。一份报告,包含了患者检查的影像信息,还包含了诊断医师结合病史及多年的临床经验,对影像进行综合分析后才产生出一份影像报告的。 问题八 什么情况可以得到优先照顾? 答:有些医院设置优先照顾对象,如:急危重症优先;军人优先;残疾人优先;老年人优先等标识。 问题九 什么检查需要提前预约? 答: 并非所有的影像检查都需要预约。普通X光摄片(DR)、CT平扫等一般是不需要预约的。住院病房的病人的检查,一般是需要预约的。常见的需要预约的放射检查有:所有MRI检查、各种CTA、CT增强、胃肠道检查、泌尿系CTU、静脉穿刺成像、经皮胆管成像、逆行尿路成像、床边摄片等等,不管是住院病人还是门诊病人都需要提前预约。具体检查流程细节需要咨询就诊医院的临床大夫和放射科登记室。 问题十 哪些方法可以防辐射? 答:可以通过食疗以及锻炼来使得残留的射线尽快排除体外。在做了注射对比剂的增强检查后,尽可能多喝水,可以加速对比剂的排除,特别是CT增强所用的碘对比剂,可以尽可能减少对比剂在体内的停留时间,和对机体(比如肾脏、肝脏等)的损害。 问题十一 磁共振是放射线吗?有核辐射吗? 答: 磁共振不是放射线; 磁共振检查没有丝毫核辐射危害。目前的观点认为,怀孕3个月内的孕妇不宜行核磁检查,其他的人,简单地说:如果您有闲时间,有闲钱,您可以每天去做一个核磁,对人体是没有任何危害的。 问题十二 外伤后,拍X光片,没有发现骨折,为什么放射科的报告不直接写正常,还有建议1-2周后复查? 答:外伤时,有的骨折是隐匿性的,或许,CT检查有帮助,CT能看见细微的微骨折线;或1-2周后复查,原来拍的X光片因为软组织的水肿掩盖了骨折线而显示不出不明显的骨折线,过了1-2周这么长的一段时间后,而可以清晰显示出骨折线。或CT发现细微骨痂,从而能正确诊断。