医学科普
发表者：王松 人已读
答案是，部分患者可以不手术，临床观察即可。
那么都有哪些患者可以不手术呢？
① 非病理学高危亚型；
② 肿瘤直径≤5mm；
③ 肿瘤不靠近甲状腺被膜且无周围组织侵犯；
④ 无淋巴结或远处转移证据；
⑤ 无甲状腺癌家族史；
⑥ 无青少年或童年时期颈部放射暴露史；
⑦ 患者心理压力不大、能积极配合。
满足以上全部条件的患者可建议密切观察（同时具备①～⑥属于低危甲状腺微小乳头状癌）
初始观察周期可设为3～6个月，然后根据病情进行调整，如病情稳定可适当延长，患者应签署知情同意书并最好有统一规范的观察记录。
密切观察过程中出现下列情况应考虑手术治疗：
①肿瘤直径增大超过3mm；
②发现临床淋巴结转移；
③患者改变意愿，要求手术。
王松，男，主治医师，硕士研究生学历。河南中医药大学第一附属医院普外科医生。
师从国内著名腔镜甲状腺学术带头人浙江大学医学院附属第二医院甲状腺外科王平教授。
擅长疾病：甲状腺腺瘤、甲状腺癌、结节性甲状腺肿、甲状旁腺腺瘤、鳃裂囊肿等甲状腺、甲状旁腺疾病及其他颈部疾病的诊断和治疗。
擅长手术:甲状腺癌根治术、甲状腺癌侧方淋巴结清扫、经胸入路腔镜甲状腺手术，经口入路腔镜甲状腺手术。
本文是王松版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2020-08-31
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