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徐渊
徐渊 副主任医师
医生集团-陕西 眼科

发现孩子大散光怎么办?

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如果是第一次戴镜,可以散光减半适应两个月。散光超过1.50Dc,好多孩子不适应。减半适应两个月后,补足散光就很容易戴镜了。

散光的戴镜原则应该是足度。尤其是在调节性内斜的时候(大部分远视眼会有调节性内斜),不但不能降低远视,还要增加1.50D远视近用。也就是说可以带两副眼镜,远近交替使用。或将两副眼镜套在一副眼镜上。降低的散光也要折半换算成球镜加上去。这时候视力肯定不好,因此不建议复光后配镜。可以直接在散瞳情况下给镜,并提醒瞳孔恢复后戴镜视力会下降。戴镜适应后视力会逐渐提高。

散光降低配镜是促进散光度数增加的原因之一。配合施图伦,坚持用药,不仅可能减少散光发展,还可能真的降低一些散光度数。但降低散光的机会只有1/3,主要考虑有一部分肌性散光存在。没有肌性散光的孩子一般不会降低。是不是存在,只有看是不是能降下去了。 初次戴镜大散光也有些孩子会很快适应,一旦适应了这副大度数散光的眼镜,再尝试减度数就没用了。因此,这一方法只适用于初次戴镜。

施图伦用药两个月后,一定要调整散光试试。增加散光后视力提高,说明散光可能没降下来。散光没降,须加散光调整戴镜,停用施图伦。已经适应戴镜两个月,再加度数也能适应。

增加散光后视力不提高,说明散光有可能真降下来了。不用换镜,继续点药三个月后散瞳验光,观察散光变化。如果证实散光降低了,换镜后继续点药四个月维持。

降低散光,对防控近视可能会终生获益。大散光是高度近视的苗子,将这个苗子控制在萌芽状态,对日后防控近视意义重大。尽管只有三分之一的机会,也值得一试。


徐渊
徐渊 副主任医师
医生集团-陕西 眼科