麻风

医生群里一位老师分享了一个全身散在红斑、丘疹伴疼痛性结节的病例，初诊为结节性红斑。结节性红斑也是一个病名诊断，但其往往是由于体内有感染灶，而形成的继发表现。那么到底是什么感染引起了结节性红斑呢？梅毒也查了，结核也查了，类风湿因子也查了，均为阴性，而且涂片查麻风菌也是阴性（谢这位老师还是比较有经验的，想到麻风了），最后取了活检，病理结果证明就是麻风。好大夫工作室皮肤科王芳
真是狡猾的麻风啊！
麻风同梅毒有共性的一点是：早期皮疹形态可以说是千变万化，单丛皮疹形态上来判断，非常容易误诊。而梅毒抽血化验基本都能查出来，但麻风则不然。不仅抽血无法确诊，就连皮损涂片都往往是阴性，而同时需要病理确诊。
确诊就有极大难度，而更尴尬的是绝大部分皮肤科医生都没有见过或者说诊断过麻风，其中就包括我（我也是纸上谈兵罢了，惭愧啊）。
麻风和梅毒一样，作曾经流行猖獗的严重传染病，建国后已经几乎被消灭殆尽。为了统一管理，各地都建有麻风病院隔离开来。有专门的诊治麻风的医生，所以一般的皮肤科医生也就很难见到麻风了。见得少，自然有时就会想不到。所以很有可能有些皮肤科医生其实见到麻风病人了，但是没想到麻风这个病，也就没有诊断出来。
近年来，社会开放流动性大，如同结核、梅毒死灰复燃一样，麻风的发病率明显增加，绝不是再也见不着的久远疾病了。而由于其发病隐匿、诊断困难，对身体和社会的危害更大。麻风最大的危害，一是传染性，二是毁容、损毁肢体。（怕吓着你们，就不上图片了。好奇者自行百度，被吓着了不要骂我）
麻风在云南、广西、福建等南方地区发病率较高（绝不是地域歧视，这是统计数据），但随着流动性大，其他地区也越来越多。
麻风诊断很困难，对于医生来说都并不容易。所以只提示最简单最容易判断的一点，那就是——具有麻木感或感觉异常（不是单纯的痒或痛）的皮肤损害。如果有这个表现，一定要及时去医院就诊。