医学科普
发表者:陆欣欣 人已读
这是一个大型混合磨玻璃结节,位于右上肺后段,大小为24×21毫米。一看CT就已经越过了微小浸润性腺癌阶段,到达浸润性腺癌阶段。
下图为病变的CT。
上图由4张CT组成。左上角蓝色箭头指示的是病变内部靠前面囊状扩张的支气管。
右上角蓝色箭头指示的是病变内部发白的实性成分,这张照片是实性成分最大的一张照片。
左下角蓝色箭头指示的是病变内部靠前面囊状扩张的支气管。
右下角蓝色箭头指示的是病变内部局部呈现蜂窝状的外观。
下图为该病人的淋巴结,所有右上肺引流区域的淋巴结都肿大了。黄色箭头指示的是肿大的淋巴结。一共切除了24枚淋巴结。
下图这是病人的术后病理,病理是浸润性腺癌,其中比较好的腺泡型占50%,恶性度较高的乳头型占50%。
下图是淋巴结病理。一共切除了24枚淋巴结。淋巴结数目较多。反映出手术非常精细。可以数一下淋巴结的数目,4+3+4+10+3=24枚。所以淋巴结都没有转移。
病人分期较早,由于病理中恶性度较高的乳头型占50%,结节距离胸膜很近,肉眼胸膜已经变色,所以术后为了防止转移,进行术后化疗。
大型的混合磨玻璃结节,如果病理的亚型中没有微乳头成分,一般不会有淋巴结转移。有淋巴结转移的混合磨玻璃结节一般内部会有微乳头成分。
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发表于:2020-09-01