脊柱椎体骨折一定是外伤导致的吗？——1例骨质疏松性骨折的治疗病例

患者女性，68岁，2019年8月抬重物后出现腰背部疼痛，不能坐立，在家卧床休息3天后，腰背部疼痛症状未缓解。为了进一步诊治来到西安市红会医院脊柱外科就诊，行骨密度检查提示：严重骨质疏松。再经过对患者的详细问诊、查体及影像学检查，结合病人的病史，最终将其诊断为：腰3椎体骨质疏松性压缩骨折。西安市红会医院脊柱病医院张永远

考虑到患者骨质疏松严重，且年龄较大，拟定了微创治疗方案：腰3椎体骨折经皮球囊扩张、椎体成形术。也就是在局麻下利用很细的穿刺针及工作通道，经过椎弓根，向压缩骨折的椎体里置入球囊，通过球囊的扩张恢复椎体部分高度，并在椎体内形成一个空腔。撤出球囊后向椎体里打入骨水泥，利用骨水泥的热作用解除疼痛，骨水泥凝固后可支撑维持椎体高度。

手术操作历时20分钟，术后患者腰背部疼痛明显缓解，术后第二天就下地活动了，术后第三天患者出院。术后复查如图：

小科普：骨质疏松症（osteoporosis）是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨病。骨质疏松症分为原发性和继发性二大类。原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症（Ⅰ型）、老年性骨质疏松症（Ⅱ型）和特发性骨质疏松（包括青少年型）三种。绝经后骨质疏松症一般发生在妇女绝经后5～10年内；老年性骨质疏松症一般指老人70岁后发生的骨质疏松；而特发性骨质疏松主要发生在青少年，病因尚不明。

针对严重骨质疏松的患者，我们建议积极预防骨质疏松症状加重，适当运动锻炼，合理饮食，适当服用抗骨质疏松药物等。

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