
康军仁
副主任医师
北京协和医院
临床营养科
肿瘤恶病质的营养治疗,了解一下!
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营养治疗对于扭转癌症患者的营养不良状况是有效的,可以干预或治疗肿瘤营养不良,增加抗肿瘤治疗的耐受性,控制抗肿瘤治疗的副反应和改善患者生活质量。
但需要指出的是同单纯的营养不良治疗不同,营养支持只是肿瘤恶病质综合治疗的一部分,若其他治疗措施不及时,单一营养支持可能无效,而肿瘤恶病质的一个重要特点是,单纯营养治疗可能无法逆转。
对癌症患者营养治疗的主要目的在于增加营养的摄入、预防或尽量减少营养失衡或缺乏的发生、防止体重减轻、维持充足的蛋白质储存以及体细胞质量。营养治疗的前提是需要保证肿瘤患者能量、蛋白质和微量营养素的摄入:能量25-35kcal/kg,氨基酸1-1.5g/kg,脂肪热卡占总热卡的30%-50%。考虑到肿瘤和抗肿瘤治疗本身会影响到患者的营养状态,所以肿瘤患者一经诊断后就应进行营养风险筛查,对于存在营养风险者,尽早开始营养治疗。
对肿瘤恶病质的营养治疗包括:肠内营养(口服营养补充和管饲肠内营养)和肠外营养。营养治疗的类型将根据患者的一般情况、营养状况、肿瘤的类型和位置、以及抗肿瘤治疗等来确定。
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