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程少为
程少为 主任医师
垂杨柳医院 皮肤科

纹身洗白不容易----皮秒激光“洗”纹身

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纹身也被称为“刺青”,顾名思义,就是需要刺破皮肤,将颜料置入皮内。

这些不可溶解的颜料颗粒进入皮肤后,被吞噬细胞吞噬,弥漫的分布在细胞内;一些较大不能被吞噬的颗粒则游离在细胞外,可以在皮肤内稳定的保持很长时间。


过去,祛除纹身是非常困难的。


冷冻、电灼、药物腐蚀、植皮都是常用的方法。由于无法区分颜料和皮肤组织,这些方法往往是毁坏性的,不但效果不理想,还非常容易留下瘢痕,给患者带来新的痛苦。


激光洗纹身是根据选择性光热作用和光机械作用原理,选择特定波长和能量的激光,可以针对性地将颜料击碎为小颗粒,从而易于被巨噬细胞吞噬,然后由淋巴系统清除。

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短脉冲激光是去除纹身的最佳选择。常用的有纳秒级的Q开关红宝石激光、Q开关翠绿宝石激光、Q开关Nd:YAG激光和皮秒级激光。


在我国,获批应用于临床的皮秒激光有蜂巢皮秒(755nm翠绿宝石激光)和超皮秒(532nm和1064nm的Nd:YAG激光)两种激光器。

目前,皮秒激光成为可以去除几乎任何颜色纹身的“金标准”。


即便如此,完全清除纹身仍然很困难。研究发现,去除纹身通常需要4到15次治疗。这与纹身的种类、皮肤的性质的治疗的选择密切相关。


纹身越专业、越华丽,去除纹身的难度就越大。


颜料密度大、颜色多、位置深、含金属成分的纹身通常难以彻底去除。


白色,棕褐色,红色或粉红色纹身遇到激光还可能出现不可逆的黑色变。


由爆炸(例如烟花或火药)引起的创伤性纹身可能会导致可燃材料嵌入皮肤中。激光治疗时可能会点燃这些颗粒并导致小爆炸,危及患者和医师,并造成瘢痕

而文身过敏反应会导致皮炎和肉芽肿,激光有时并不能完全去除。


有效的方法是使用激光组合,比如联合点阵激光来增强清除效果,联合治疗对改善不可逆的颜料黑变以及过敏性纹身都有帮助。


对于极少数对激光治疗高度抵抗的纹身,可能仍需要手术治理。


所以,人们常说“纹身一时爽,洗时火葬场”,有些夸张,但并非骗人。


每个纹身都是独一无二的。在追求美观和个性的前提下,皮肤的安全和健康必须是要考虑的首要问题。


程少为
程少为 主任医师
垂杨柳医院 皮肤科