可疑胰岛素瘤

路fengyun，女，74岁，恶心、呕吐、排气排便减少1月余。曾以“肠梗阻”入住市立医院，好转出院。回家后症状很快再次出现恶心呕吐，排气排便停止，同时出现意识障碍、神志不清，辗转至我院诊疗。入院后即出现发作性意识丧失，躁动不安，查微量血糖1.4mmol/L，血生化证实低血糖，同时伴有低血钾（2.9 mmol/L）。请内分泌会诊，查血清胰岛素，临床特点符合胰岛素瘤，由于胰岛素异常、不受调控的分泌，造成糖合成代谢旺盛，同时血糖和血钾细胞内转移增加，低血钾可能是肠梗阻的重要原因之一。

只要找到病灶，诊断就是完美的。可是，在寻找病灶的过程中出现了困难。CT扫描发现胰腺尾部可疑强化灶，结合临床特点考虑胰岛素瘤，但超声检查未发现异常回声。下一步准备磁共振检查，有点忐忑。大家给点意见吧。

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