过敏性鼻炎怎么治？

过敏性鼻炎怎么治？

首先，也是重中之重，是避开过敏原。比如季节性过敏多见于春秋季的花粉、蒿草和冬季的冷空气。此类患者朋友，就应该在过敏季来临之前做好准备，戴口罩，避免去花草密集的地方等，这是在大环境上的防御。

另外，鼻腔局部微环境的防护，如清洗鼻腔，也是一个很重要的避开/清理过敏原的措施。通过避开过敏原/清洗鼻腔，很多患者可以减轻过敏原的症状、减少用药的时间/药物种类/药量，甚至少数轻症患者可以不用药物。

当然，由于大环境中的过敏物质很难完全避开，并且，现阶段的过敏原检测技术下，有一大部分过敏性鼻炎患者无法追查到具体的过敏原。此时就需要药物治疗了。

药物治疗也很简单：鼻喷激素±抗过敏药物（包括开瑞坦、盐酸西替利嗪等抗组胺，以及如孟鲁斯特钠等抗白三烯）

为什么我用了抗过敏药物还是不管用？

很大可能是药物没有足量足疗程应用。

鼻喷激素至少连续2周一疗程；抗组胺（主要针对鼻痒、连续喷嚏、大量清水鼻涕等快反应，如氯雷他定、盐酸西替利嗪等）和/或抗白三烯（主要针对鼻黏膜肿胀引起的鼻塞等慢反应，如孟鲁斯特钠）至少1周一疗程。鼻喷激素成人可以连续用2-4疗程，即1-2月；抗过敏药物可以连续用2-4周(此处强调，联合用、连续用)。

当然，还有很大的可能性是个体对某一种鼻喷激素或抗过敏药物不敏感，此时根据医生建议，适当更换药物。

最后，少部分患者是因为没有脱离高浓度致敏物质的环境，仿佛一边服用“解药”一边服用“毒药”一样；虽然用药足够，过敏症状还是无法完全缓解，或根本无法停药。此时，强烈建议，根据过敏原检测结果，脱离或者尽量脱离现有的环境，加强鼻腔冲洗。必要时，可以考虑注射长效激素或实施脱敏治疗。

什么时候考虑使用长效激素与脱敏治疗？

如果过敏症状持续不间断且很重，且鼻喷激素及抗过敏药物规律应用后仍无法控制，可考虑长效激素；

或者，根本无法避开的过敏原且该过敏原恰好存在相应的脱敏剂，可考虑脱敏治疗，期间可配合长效激素。

为什么普通过敏性鼻炎不考虑长效激素和/或脱敏治疗？

最主要的原因是，多数过敏性鼻炎通过“避开过敏原±清洗鼻腔±规律鼻喷激素±抗过敏药物”就能够得到很好的控制。

其次，目前可靠的脱敏剂很少，且存在很高的失败率和一定的风险；长效激素也有作用时间，可能只能维持1月，不能终生奇效，且长效激素属于全身用药，会增加激素全身并发症的风险。