
尹一恒
副主任医师
中国人民解放军总医院第一医学中心
神经外科
颈椎病三个间隙如何微创手术?
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病史:患者53岁女性,今年1月就诊,术前严重颈肩部疼痛,头晕,头痛,肢体无力,走路踩棉花感,查颈椎MR发现严重的脊髓型颈椎病,椎间盘严重突出,脊髓严重压迫扭曲变形,颈椎管狭窄。
诊断:脊髓型颈椎病,颈3/4、4/5、5/6间盘突出,颈椎管狭窄,脊髓病
治疗:颈椎前路三个间隙ACDF
手术要点:采用横切口沿着皮纹进入(术后疤痕小),显微镜下切除突出间盘,切除后纵韧带(部分骨化),见硬膜波动良好,减压满意,植入CAGE固定融合。
术后:患者症状完全消失,正常工作生活。
随访:术后7个月随访复查,见间盘压迫完全解除,颈椎和脊髓曲度恢复正常,手术切口很难看出。

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