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焦辉
焦辉 主任医师
北京天坛普华医院 神经内科

昏迷治疗有专业有步骤有经验,耽误会一个月就会三个月不醒

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近年天坛医院赵继宗院士在意识障碍会议上讲,我们昏迷患者已经超过美国和其他国家,美国报道是10~20昏迷患者,我国50~100万。治疗费用若果走弯路将是100~200万的费用还醒不了,为什么?一是昏迷治疗的简单方法不宣传,昏迷患者病情不复杂,就是脑水肿,癫痫,脑积水想,肌张力高,肺炎。但是治疗理念错误就弯路开始了。脑水肿就是需要掌握脑室和环池的缝隙有机会穿刺把多余的水引流出来拔针就。做一次患者病情好的多。但是对数医院不做不掌握,药物和高压氧等待性治疗使患者治疗延时。二是各地自建意识障碍联盟,只是做昂贵的起搏器,在美国都是患者1年月~15年不醒的患者做,我国提前了,我认为不解决脑脑脊液水的问题,解决电刺激的问题,为时过早。举例说明,水泡了脑子,再开电门也难启动。所以昏迷治疗有专业有步骤有经验,耽误会一个月就会三个月不醒。我们做了脑昏迷16年,近三年把昏迷促醒简化到20天20万治疗速度,为的是让患者不走弯路,集中精力打歼灭战。虽然治疗但是不会醒,但是微创治疗在昏迷促醒“醒””字上引领前沿,任何治疗不好比拟,因为昏迷后脑水肿多余的脑水肿能排出来,不是药物和高压氧闷着靠患者家属吸收。三是昏迷患者重症监护室上呼吸机时间和灭菌的时间贻误患者治疗时间。在重症营养是植物蛋白给予鼻饲入,患者长期卧床,免疫力几度下降,菌群失调问题严重。但是我们的重症监护室让患者家属带鸡蛋和肉菜,护士帮助鼻饲喂入。患者很快出监护室。四是我们的治疗比起搏器治疗经颅次刺激治疗好的快。

我们方法:腰穿肯定管用我们做了很多患者会吃饭,醒了。脑室腹腔分流术带动脑脊液循环起来,促醒率69%需要事前营养支持好,术后压力调整和药物治疗。不信来北京看看。因为分流术完也得3~6~9月醒,以此类推,才能醒,我们是专业的,有步骤的治疗过程。所以不能推拉式治疗,好的方法又加无用的方法,等于没治疗。

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焦辉
焦辉 主任医师
北京天坛普华医院 神经内科