超声内镜在肝胆胰疾病诊断中的价值

什么是超声内镜？

超声胃镜（简称EUS）是一种先进的集超声波与内镜检查为一身的医疗设备，它将微型高频超声探头安置在内镜前端，当内镜进入胃肠道内腔后，在内镜直接观察腔内形态的同时，又可进行实时超声扫描，以获得管道壁各层次的组织学特征及周围邻近脏器的超声图像。

超声胃镜和普通胃镜的区别？

超声胃镜相较于普通胃镜检查的范围更广，程度更深。

普通胃镜使用的器材包括活检通道、光源、通过口腔置入胃镜，对于上消化道包括食管、胃、十二指肠，进行肉眼直视和黏膜的病理活检。

超声内镜是将内镜和超声相结合的消化道检查技术，将微型B超探头安置在内镜顶端，当内镜插入体腔后，在内镜直接观察消化道病变的同时，可利用内镜下的超声行实时扫描，可以获得胃肠道的层次结构的组织学特征及周围邻近脏器的超声图像，对消化道病变性质进行鉴别诊断，判断其侵袭深度和范围，鉴别病变的良恶性。因此，超声胃镜在观察上消化道的同时可以对上述部位黏膜的下层、肌层、浆膜层、管腔壁以外的组织，甚至胰腺的部分病变组织及肉眼无法观察到的组织进行超声检查，以明确病灶的位置与性质。目前超声内镜可用于确定消化道黏膜下肿瘤的起源与性质、判断消化系肿瘤的侵犯深度及外科手术切除的可能性。

为什么有些胆道肿瘤和胰腺肿瘤建议做超声内镜？

超声内镜可紧贴胃壁或十二指肠壁进行扫描，与胰腺、胆道仅一壁之隔，可清晰的显示全部胰腺组织、胆管全长及胆囊。对于发现胰腺小的肿瘤、胆管末端肿瘤或十二指肠乳头部肿瘤有不可替代的作用。对于超声内镜诊断胰腺、胆道肿瘤浸润大血管或周围重要脏器的可靠性较高，可避免不必要的开腹手术探查。

超声内镜对内镜科医师要求较高，此类检查一定要找到经验丰富的内镜医师来操作。