了解关节那些骨刺——后踝关节撞击综合征

图-2

好发人群

图-4 a. 芭蕾舞演员，用力跖屈发生于半足尖位，引起踝关节后侧压迫。b. 存在距骨后突突出或距后三角骨时，可导致压迫后侧组织结构。

典型症状

踝关节后方疼痛，跖屈位时疼痛加重。有些患者背伸时也会感觉疼痛。

重要体征

后外侧压痛（距骨后侧突在腓骨肌肌腱和跟腱之间最易触及）

被动跖屈试验——阳性（图-6）

如何治疗？

保守治疗：适合于症状较轻、不愿手术者。方法：改变运动方式、物理治疗（按摩、拉伸和加强肌肉）、冰敷、非甾体类抗炎止痛药和类固醇注射。

手术治疗：适合于保守治疗无效、愿意手术者。方法：去除肥厚的后关节囊、距后三角骨、肥大的距骨后突、假关节骨块、骨化、骨赘或游离体。