
青海涛
副主任医师
南方医科大学南方医院
消化内科
糖尿病性胃轻瘫和非糖尿病性胃轻瘫的临床表现差异
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胃轻瘫被定义为没有机械性梗阻的胃排空延迟综合征。胃轻瘫的典型症状包括早饱、恶心、呕吐、腹胀和上腹部疼痛。胃轻瘫对生活质量有显著影响,增加家庭和社会的经济负担。在美国,从2006年到2013年,胃轻瘫的急诊科就诊次数和初级诊断费用显著上升。住院人数从1994年的大约900人增加到20人的16 440人
胃轻瘫可以是糖尿病性的也可以是非糖尿病性的。它是一种众所周知的长期糖尿病并发症,发生在1型糖尿病和2型糖尿病,糖尿病约占三分之一的病例胃轻瘫。非糖尿病原因包括胃手术、药物、神经系统疾病、结缔组织疾病和肠系膜缺血。大约一半的病例发生的病因不明(特发性)。病因复杂,临床表现多样,提示发病机制异质性。
胃轻瘫是一种功能性疾病,不仅影响生活质量,还会增加家庭和社会的经济负担。胃轻瘫可分为糖尿病性和非糖尿病性两种病因。在非糖尿病性胃轻瘫中,特发性胃轻瘫占很大比例。胃轻瘫的发生率与病因密切相关。糖尿病约占三分之一,而非糖尿病性胃轻瘫的发病率因具体原因而异。
胃轻瘫在女性患者中更常见。 糖尿病和非糖尿病性胃轻瘫的症状谱相似,包括恶心,呕吐,腹胀,腹胀和腹痛。糖尿
病性胃轻瘫患者呕吐和恶心更为严重,而特发性胃轻瘫患者通常饱腹感较重,腹部饱胀。 症状与胃排空之间的关系尚
未明确。在糖尿病性胃轻瘫和非糖尿病性胃轻瘫中均发现细胞学和调节因子异常,包括ICC和IGF-1。 这些异常现象不
仅为胃轻瘫的诊断提供了有价值的依据,而且为指导治疗研究提供了新的方向。
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