医学科普
发表者：侯伟 人已读
儿童处于生长发育阶段，引起喘息的原因较多，因此儿童哮喘的诊断更加复杂，容易造成过渡诊断和诊断不足，影响到长期治疗。那么儿童哮喘的诊断是否有规律可寻呢？应该是肯定的，从我们长期从事儿童哮喘防治工作看，应该注意这些要点：
1、病史：长期咳嗽（1月以上）、或反复喘息（3次以上）、或反复患支气管炎或经常感冒、或每次呼吸道感染难于治愈。
2、出生史：早产、低出生体重。
3、个人特应性病史：有湿疹、牛奶、鸡蛋、海鲜、花生、桃子、芒果等食物过敏症，经常流清涕、打喷嚏、鼻痒等过敏性鼻炎症状，经常揉眼睛等过敏性结膜炎症状，有荨麻疹、特异性皮炎、鱼鳞病、银屑病等过敏性皮肤病等。对青霉素或头孢类抗生素过敏。
3、家族病史：父母有哮喘或（和）过敏性鼻炎，有荨麻疹、化妆品、金属等过敏性皮肤病，其他有血缘亲属的过敏病史。
4、有伴随疾病：有过敏性鼻炎、腺样体肥大（或增生）、鼻窦炎。
5、肺部体征：呼气性喘鸣（或哮鸣）音。
6、对治疗的反应：长期抗生素治疗咳嗽不能完全治愈，使用抗哮喘药物有效如β2受体激动剂（沙丁胺醇、丙卡罗、舒喘灵），茶碱（多索茶碱、氨茶碱），白三烯拮抗剂和表面皮质激素等。
7、相关检查异常：肺功能检查第一秒呼气流量（FEV1）<预计值的80%、变异率（PEF）>预计值的15%
以上， 呼出气一氧化氮（NO）>18ppm、血清总IgE200I>U/L，外周血嗜酸性粒细胞>5%。
在儿童哮喘诊断是只要紧紧抓住这些关键点，诊断还是比较容易的，请您在询问病史时一定要尽量详细，从中发现诊断线索。
本文是侯伟版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2012-12-30
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