为什么先心病宝宝手术前要做很多检查？

在门诊上我们经常会遇到这样的先心病宝宝家属，宝宝在诊断为先天性心脏病后，需要住院手术时经常会问：“医生，我孩子今天住院，明天可以手术吗？”答案是不可以，因为我们还要在术前做很多详细检查。那么为什么需要做那么多检查呢？

术前检查的项目主要包括血常规、尿常规、生化、凝血功能、传染病和血型等。这些检查项目是为了确保宝宝在先心病手术前，医生能对宝宝全身状况作一个基本了解，同时排除有传染病的可能，并确保宝宝的身体处于相对稳定适宜手术的状态并做好输血准备。

医生通过专业的体格检查掌握宝宝的一般情况，如体温、呼吸、心率、血压、血氧饱和度、体重等信息，初步了解其生长发育情况，还可通过心脏听诊确定心脏杂音的部位及性质，结合影像学检查，辅助诊断心脏及大血管的解剖变化及畸形严重程度。

心电图就是宝宝心脏的电路活动图，有的宝宝合并严重心律失常手术风险极大增加，则手术的安排需要更加谨慎，或优先处理心律失常再制定手术方案。

心脏超声主要用于筛查心脏内部畸形，而对于心脏大血管发育的判断则不如CT检查准确，比如主动脉弓病变、法洛四联症宝宝肺血管的发育、肺静脉异位引流、血管环畸形等，都需要通过CT检查作出评价。

心血管造影检查，作为一个金标准，当前多用于复杂先心病宝宝，获得一些简单先心病宝宝处于特殊情况时用来帮助诊断心血管畸形。一些先心病宝宝由于各种原因延误治疗，导致肺动脉高压，也需要心血管造影，对远端细小肺动脉压力作出准确测量及评价，以判断宝宝是否有手术机会，有时造影的同时也可以做镶嵌或介入治疗。

只有等这些检查完成后，诊断明确，有手术适应症，无手术禁忌症，才可以安排手术治疗。