医学科普
发表者:谢忠士 人已读
人品,意思是人的品性道德,是指个体依据一定的社会道德准则和规范行动时,对社会、对他人、对周围事物所表现出来的稳定的心理特征或倾向。
人品好的人身边会有好多朋友,大家都喜欢和他交往;反之,人品差的人则多数人选择避而远之。
癌也一样,有的癌虽然叫“癌”这个名字,但是它比较温顺,不会对生命造成严重的影响,我们称之为:“恶性肿瘤良性行为”,突出的代表就是甲状腺乳头状癌,当然肠道的早期类癌也是,这样的癌预后好我通俗一点说是得了也不要命,当然早期发现早期治疗是必要的前提,啥病晚了都一样!
而有一些癌就没这么好心了,天生就是一个坏胚子,比如各种“母细胞瘤”,只是上学的时候听过,工作后倒是没有遇到过,幸好发病率比较低。
我们还是谈谈结直肠癌吧,从专业的角度讲讲唯心的事。
“癌品”这个词最早是听陈功教授提起的,现在越想越有道理。
尽管想象中的科技如何发达,但是目前我们对肿瘤的认知还是很肤浅的,不夸张的一点说还是停留在摸索阶段,有许多悬而未决的问题始终无法诠释。尽管我们花费了大量的人、财、物去试图破解肿瘤的密码,却发现越解问题越多,外科医生这个简单粗暴的工种还一时半会儿淘汰不了……
肿瘤也和人一样,大多数都是普通人,循规蹈矩,按部就班,这就是我们常规治疗的那一大批人。
当然总会有脱颖而出的,有好人,必然也有坏人,构建了自然界的完美均衡。
临床中总会遇到许多难以解释的现象,有些分期很早的病人竟会很快复发和转移,而有些分期很晚,被判了死刑的病人有时会奇迹般再次出现在你的面前,着实大大的惊喜。
记得几年前一个胃癌的病人,当时病理分期特别晚,只做了3个周期的化疗就没再来了,记得他最后一次来的时候还邀请我去他那里钓鱼呢,听他细致的介绍那里的环境,真的很想去一趟,但是随后就是音信渺无了。
估计是凶多吉少了……
一晃儿4年过去了,有一天正在做手术,突然接到他的电话,我差点兴奋地脱口而出:“你还活着呢?”
随后下台后和他电话交流了一下,他说他活的生龙活虎的,再一次邀请我去他那里钓鱼,争取今年夏天一定成行!
所以医生和病人总会一道去期盼奇迹的出现……
然而,我们真是无法了解这样的概率会随机出现在谁的身上,就如同上帝掷色子一样!
之所以会这样唯心的看待这样的问题,是因为我们真是对神秘的肿瘤和我们神奇的人体知之甚少!
待到有一天破解了以后,我们会觉得当初很傻很天真,而后又会遇到新的问题,这就是科学需要解决的事吧。
去年,一项发表于权威学术期刊《Nature Genetics》(IF=25.455)上的研究颠覆了人们以往的认知,来自斯坦福大学医学院的研究人员发现多达80 %的转移性结直肠癌在原始肿瘤在罂粟籽大小(约0.01立方厘米,目前临床上的成像技术无法检测)就已经发生转移扩散。
这或许从科学的角度上解释了为什么早期会复发的问题了,那么晚期没事又如何解释?关键是早期复发对于病人和外科医生都是极大的打击,简单的理解就是手术没做好,没切干净,这个锅无论你愿不愿意外科医生都得背!
当然也不用太过担心,研究人员也指出,并非所有的结直肠癌都会转移,只有“天生的坏种”才具有早期转移的特性。
所以每个外科医生都期望遇到人品好且瘤品也好的病人,做一个好一个,最希望病人活着的肯定是他的医生!
完
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发表于:2020-09-09