
朱伟
主任医师
医生集团-北京
手外科
人怎么会有六指?
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六指在临床上称为六指症,多指畸形是中国人最常见的手部先天畸形之一。
凡以长在大拇指旁边最为多见,是一种遗传相关性疾病。
其中,多指畸形又以六指症最为多见。
六指症是性染色体显性遗传病,致病基因位于X染色体上,如果该病患者是男性,他与正常女性所生后代得该病的几率是50%(男孩正常,女孩是六指症患者);如果该患者是女性,则分完全显性和不完全显性两种,完全显性患者所生子女患该病几率是100%,不完全显性患者与正常男性所生孩子得该病几率为50%(男孩女孩得病几率相同)。所以六指症遗传概率很大,而且伴随性遗传,因此如果近亲结婚,患该病的几率还会提高。
其实六指的病因未明,大部分病例为遗传因素所致且有隔代遗传现象。此外,环境因素对胚胎发育过程中的影响也可导致此病,如某些药物、病毒性感染外伤、放射性物质的刺激等特别是近代工业的污染都可成为致畸因素肢芽胚基分化早期受损害是导致六指症的重要原因。
六指的治疗可以进行手术治疗。不是大手术,一般大医院就可以做。多在3岁以后手术矫正,太早可因破坏骨骺引起偏位,影响关节活动、外侧不稳定及指端细小等。该手术操作简单,手术出血很少;局部组织损伤小;对其他脏器几乎无影响,因此手术风险不大。手术风险主要来自麻醉,在全身麻醉下,患儿可能出现呼吸抑制、苏醒延迟、体温异常等改变。所以,六指手术前请麻醉医生对患儿进行严格评估,确保麻醉安全。
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