
宋芳
副主任医师
北京妇产医院
妇科肿瘤科
被诊断出重度宫颈糜烂,该如何治疗呢?
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患者:宋大夫,您好。昨天去医院又详细询问了一下,TCT细胞诊断也出来了,没有HPV感染,没有病变恶性细胞,只是重度炎性反应性细胞改变,这次医生又说是是中重度宫颈糜烂,临床诊断是宫颈炎、阴道炎,最后结论是慢性宫颈炎,还是要做手术,就是leep刀,第一天检查完做了一次光导四联跟阴道微波(50分钟),说是消炎用的,昨天去因为我要求不做了,就只进行了一次光导四联,放了个药包,又让我拿了一盒保妇康栓,让我一直用到手术前,可以防止糜烂面的扩大。请问我这样的情况合适用这个药吗?我怕对病情更加不利,也没敢用。我是23号去做的检查,是月经的第五天,去检查的时候月经已经干净了,但是偶尔还有点,我从网上了解到宫颈糜烂是可以随着生理期的变化而产生不同的表面现象的,而且阴道镜检查应该在月经干净后的第三天检查,她直接给我做了检查,而且我最近有点感冒,喝了点消炎药,请问宋大夫,这样会不会影响到检查结果的准确性呢?这样的情况需不需要做手术治疗呢?现在把病例资料传给您,以方便您做出比较准确的诊断及回复。 月经是否规律:规律初次月经年龄:15 每次经期天数:五天左右平均月经周期天数:29 月经量、颜色、腹痛情况:头两天很多,第三天开始很少,颜色红,腹部不痛最近一次月经日期和状况:量很少,第四天就干净了,无其他不适反应结婚年龄:怀孕次数:流产次数:生育次数:
患者:请问宋大夫,月经的第五天进行的检查,期间还因为感冒一直吃消炎药,会不会对检查结果造成影响呢?有没有必要复查啊
患者:诊断的医生一直要求我做手术治疗(LEEP刀),否则影响以后的生育,并且如果不治疗会越来越严重,越来越难治疗,花费也会越来越贵,想问一下宋大夫,我这种情况有没有必要做手术呢?怎么治疗比较合适呢?
北京妇产医院肿瘤科宋芳:TCT属于宫颈细胞学检查,仅仅是对宫颈表面异常细胞进行筛检,起到预警作用,但不能作为确诊的依据。最终确诊的依据要根据活检病理,只有病理才是诊断的金标准。 您仅仅做了阴道镜检查,而并没有做活检,所以目前无明确诊断。LEEP手术属于有创手术,一般用于治疗宫颈病变,治疗宫颈糜烂有些治疗过度。LEEP手术对宫颈机能会有一些影响,一般手术后半年才建议妊娠。 建议您目前应该先进行阴道镜指导下的宫颈活检,以明确诊断,如果活检结果病变在CIN2以上,建议LEEP,如仅仅为CIN1,阴道上药即可。
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