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齐思思 三甲
齐思思 副主任医师
复旦大学附属华山医院 皮肤科

查出铁蛋白低,应该怎么办?

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查出铁蛋白低,应该怎么办?

血清铁蛋白(SF)是反应人体内总铁储备的指标。当SF<30μg/L,临床诊断铁缺乏(ID)。机体存在炎症反应时,SF<100μg/L可诊断为慢性炎症合并ID。

有研究显示当SF>40μg/L时,更有利于毛发生长,对米诺地尔的治疗反应也更好。

因此,脱发患者检测铁蛋白非常重要。如果没有发现贫血,仅铁蛋白降低,我们应该首选膳食补充

食物中的铁分为血红素铁和非血红素铁。血红素铁来源于红肉等动物食物,吸收率达15%~35%。非血红素铁来源于植物食物,吸收率10%以下。因此,我们可以每日增加20~50 g红肉,每周吃1~2次动物肝脏或血液,这样提高血红素铁的摄入。

富含维生素C的水果、蔬菜等可以促进非血红素铁的吸收。因此,应该每日摄入新鲜的绿叶蔬菜和水果

植酸、草酸、茶多酚、单宁物质可以通过螯合作用抑制铁的吸收。因此,建议饭前、饭后1小时内不宜饮用浓茶和咖啡

我国自2003年起开展铁强化酱油项目,铁强化酱油在增加血红蛋白、降低贫血率方面有积极的效果。可以在日常膳食中使用铁强化酱油

对于有缺铁性贫血风险者,为预防贫血,未怀孕的育龄妇女可以每周一次补充60 mg元素铁,补充3个月,停止3个月,然后再开始补充。期间可以复查铁蛋白。

正常成年男性铁总量50-55mg/kg,女性35-40mg/kg。人体没有铁排泄的机制,正常机体的铁稳态是肠道吸收的铁与机体需要的量保持相对平衡状态。因此,我们也不可过量服用铁剂,以免出现中毒反应,如腹痛腹泻、呕吐、昏迷等。


齐思思
齐思思 副主任医师
复旦大学附属华山医院 皮肤科