65岁垂体瘤患者经航空总医院郑佳平主任手术治疗，视力明显改善

近期，中国医科大学航空总医院神经内镜中心郑佳平主任采用经鼻内镜手术成功为一位65岁患者吴先生切除垂体腺瘤。据了解，吴先生为无功能垂体腺瘤，造成多年的性功能减退、视力下降，经手术治疗后症状明显好转。

65岁男子视力、性功能减退，经查竟是垂体腺瘤

65岁的吴先生，最近5年视力下降，在当地医院眼科诊断为白内障。最近三个月视力减退加重，经当地医院磁共振检查诊断为“鞍区占位，垂体腺瘤”。

经磁共振检查诊断为垂体腺瘤

其实除了最近5年来的视力下降之外，吴先生还有一个难言之隐，就是15年来性功能减退，虽然已年过花甲，但这也对他造成一定的困扰。当然这方面还可以忍受，但是最近视力的严重减退，则是更大的折磨，对他的基本生活都造成了极大的不便。所以他亟需要尽快进行治疗。

吴先生和家人通过各种渠道打听寻找治疗垂体瘤的医院，了解到中国医科大学航空总医院神经内镜中心的郑佳平主任在这方面非常擅长，有很多成功的治疗案例，他们便慕名前往就诊。

郑佳平主任经鼻内镜手术为其切除无功能垂体腺瘤

吴先生到院后，郑佳平主任带领团队对他的病情进行详细科学的诊断评估。行磁共振检查提示肿瘤包裹右侧颈内静脉。右眼视力光感，左眼视力手动。激素检查提示：泌乳素、生长激素、促肾上腺皮质激素水平正常，考虑为侵袭性无功能垂体腺瘤。

郑佳平主任召集科室相关专家进行会诊研讨，郑主任表示，患者垂体瘤诊断明确，且出现明显的性功能、视力减退症状，严重影响正常生活，应及时给予手术治疗。经术前常规检查，患者身体条件达标，各脏器功能健全，无明显手术禁忌症，符合手术条件。随后，郑主任与团队专家详细科学推演谋划，制定周密的手术方案和围手术期护理治疗方案。

郑佳平主任行神经内镜手术切除肿瘤

经过科学预案和充分准备，郑佳平主任主刀、团队通力协作为患者实施经鼻内镜垂体瘤切除术，术中切开右侧海绵窦，切除海绵窦内肿瘤。切除侵入三脑室内肿瘤，开放三脑室。带血管蒂鼻粘膜瓣修补颅底。手术顺利完成。

【专家视点】无功能垂体腺瘤也以手术治疗为首选

经过手术治疗，吴先生双眼视力明显恢复，无脑脊液鼻漏。术后第二天复查磁共振提示垂体瘤全切。吴先生对郑佳平主任和团队的精心治疗和周到的关心照顾表示感谢。

术后复查磁共振提示垂体瘤全切

郑佳平主任表示，垂体瘤是神经外科临床上比较常见的疾病，绝大多数垂体瘤具有较高的分泌功能，使血中激素水平升高，并产生相应的临床症状，这称为功能性垂体瘤。而像吴先生这种无功能垂体腺瘤也并不少见，占有一定比例。无功能垂体腺瘤的首发症状通常是视力视野的受损，这是由于垂体腺瘤向鞍上扩展，压迫视神经所致；另外肿瘤周围的正常垂体组织受压和破坏也可能引起不同程度的腺垂体功能减退的表现，比如吴先生的性功能减退症状。

无功能垂体腺瘤的治疗，同其他垂体腺瘤一样，通常也以外科手术治疗为首选，另可辅以放射治疗、内科治疗。而外科治疗采用什么手术方式也非常重要，中国医科大学航空总医院神经内镜中心郑佳平主任所开展的经鼻内镜垂体瘤切除术，可在神经内镜开阔的视野直视下完整切除瘤体，临床效果好；且手术微创，经自然通道进入术区，无外部切口，不留疤痕，广受患者及家属好评。

【专家简介】

姓 名：郑佳平

医 院：中国医科大学航空总医院

职 称：主任医师

职 务：内镜微创神经外科副主任

学 历：医学博士

出诊时间：星期一（下午） 星期三（下午）

专业特长：擅长垂体瘤个性化治疗、脑脊液鼻漏综合治疗、面肌痉挛及三叉神经痛微创治疗、狭颅症等先天颅骨畸形的内镜微创治疗，颅骨畸形的矫正。各部位梗阻性脑积水内镜治疗，重度脑室感染内镜治疗，正常压力脑积水个性化治疗。

专家简介：东南大学医学院临床医学专业毕业，首都医科大学北京神经外科研究所神经外科学博士。中国医科大学航空总医院内镜微创神经外科副主任。北京医学会神经外科分会神经内镜学组委员，中国妇幼保健学会微创专业委员会青年委员。专业特长为内镜微创治疗神经外科疾病。主刀完成各类微创手术3000余例，其中内镜垂体瘤切除术300余例，脑脊液漏修补100余例，面肌痉挛及三叉神经痛手术1000余例，脑积水内镜手术1000余例。发表学术论文50余篇，第一作者11篇，其中SCI收录5篇。