导航图标 网站导航
搜索

打开好大夫在线App
快速获得医生回复

章越龙 三甲
章越龙 主任医师
浙江省人民医院 泌尿外科

肾癌患者的福音:顶尖的“切癌保肾”技术

1941人已读

肾脏,人体最大的“过滤系统”之一

是产生尿液的器官

也是人体解“毒”的器官

虽然它只占身体总重量的0.5%

但流经它的血液却占心输出血量的20%

然而,近年肾癌已成为泌尿系统第二大肿瘤,约占成人恶性肿瘤的3%,且发病率以每年9%左右的速度上升。

在过去的几十年,根治性肾切除一直是肾癌最基本的治疗方法。浙江省人民医院副院长、泌尿外科学科带头人、国际泌尿外科学会委员、泌尿外科张大宏教授及其团队长期致力于肾肿瘤的“切癌保肾”。

张大宏教授曾多次应邀在北京协和医院、301医院等国内知名医院进行手术演示,张大宏教授在不阻断肾动脉的情况下,行云流水,一气呵成,仅用40分钟就完成腹腔镜下肾部分切除术,引起与会专家一致赞扬。

张大宏教授曾在北京协和医院顺利完成“切癌保肾”腹腔镜演示手术

图片.png

保肾手术的努力

“在过去的几十年,根治性肾切除一直是肾癌最基本的治疗方法。但近几年,‘切癌保肾’,即切除肿瘤,最大程度地保留肾单位,保护肾功能成了治疗肾癌的主流,患者的生活、寿命都不受影响,使他们很受鼓舞。”张大宏教授说。

图片.png

在浙江省人民医院泌尿外科保肾手术已占全部肾癌手术的70%,在早期肾癌病人中保肾手术的比例已达到90%。

来自黄山的老李

让张大宏教授印象深刻

来自安徽黄山的退休公务员老李,平时身体素好。单位体检时,偶然发现右肾肿瘤,还是内生性肿瘤肿瘤藏在肾皮质里面,从表面看并不能发现肿瘤。老李在多家医院就诊,都建议老李把整个右肾完全摘掉。但老李依旧顾虑,若拿掉整个右肾,那就只有一个左肾了,万一左肾再有个三长两短,那以后岂不是要长期依赖血透了。

经过多方打听和联系,老李带着这份不甘心来到杭州,找到浙江省人民医院泌尿外科张大宏教授。在张大宏教授、刘锋副主任医师的精心准备下,老李接受了达芬奇机器人辅助腹腔镜下右肾部分切除术,右侧肾脏内生性肿瘤在术中超声的引导下,未阻断肾动脉即完成肾部分切除术,其中仅用了30分钟就完成了肿瘤切除、瘤床缝合。术后血肌酐一直保持在正常水平,手术效果非常理想。

达芬奇手术机器人

让外科医生如虎添翼

浙江省人民医院是浙江省最早引进达芬奇机器人系统的单位之一,目前已为超过2000个家庭祛除疾患、带来健康。这套手术系统包括4条机器手臂和1套内镜监视系统,机械臂可以根据不同手术的需求安装各种专用手术器械,更可以灵活、360度全方位地旋转,它的关节有7种活动模式,能在人体狭小的胸腔、盆腔等空间里自如地旋转、弯曲,实现人的关节无法完成的动作。

像老李这样的内生性肾肿瘤,难度系数更高,常规腹腔镜显然难以满足迅速切除肾肿瘤、保留肾功能的要求,尤其适合开展达芬奇手术。术中由于采用的实时超声引导,让“躲在”里面的肾肿瘤精准定位、无处遁形。

达芬奇机器人的引进是浙江省人民医院乃至浙江省外科医疗一次质的飞跃,它正式开启了浙江省人民医院外科手术“机器人时代”。

图片.png


(达芬奇手术进行中)


肾癌小科普

“早期肾癌可以没有任何症状,一旦出现所谓的‘三联征’,即,血尿、疼痛和肿块时,往往已进展到晚期。因此,肾癌又被称为‘沉默的杀手’。”刘锋副主任医师介绍说,早期发现肾癌最经济有效的方法是,体检时定期进行肾脏B超检查,尤其有肾癌家族史的更要重视体检,是期发现和治疗才是最好的方法。

章越龙
章越龙 主任医师
浙江省人民医院 泌尿外科