肾脏疾病有哪些常规检查？

如发现患有肾脏疾病，常规检查如下：

一.尿液检查

1.尿常规

1）尿蛋白定性，初步判断蛋白尿的多少；2）尿潜血和红细胞计数，初步判断血尿的多少；3）尿白细胞计数，初步判断是否有尿路感染；4）尿比重，初步判断尿液的浓缩或稀释功能；5）尿管型，如细胞管型和颗粒管型有临床意义。

2.尿沉渣红细胞检查

尿沉渣红细胞检查可以鉴别尿中红细胞的来源，肾炎或肾小球性血尿多为非均一或多形型的；此外，尿红细胞计数可以判断血尿的轻重。

3.尿微量白蛋白

高血压和糖尿病患者需检查尿微量白蛋白，初步判断是否有血管内皮受损或糖尿病肾病的分期。

4.尿蛋白定量

可相对精确肾脏丢失多少尿蛋白，尿蛋白丢失越多，说明肾脏肾小球滤过膜（筛子）损伤越重，如蛋白尿超过3.5g/日，称之为肾病样蛋白尿。

二.血液检查

1.血常规

1）血色素，判断是否有贫血，慢性肾脏病患者贫血常为小细胞低色素；2）白细胞，升高排除感染；淋巴细胞减少，可能免疫功能低下；3）血小板计数。

2.血生化

1）血清肌酐，初步判断肾功能状态；血清肌酐值越高，肾功能不全越重，当血清肌酐值高达533umol/L或6mg/ml，称之为尿毒症；2）血清尿酸，大于420称为高尿酸血症，如有痛风或尿酸高于480umol/L，需降尿酸治疗；3）血浆白蛋白，血脂和血糖等。

3.血清自身抗体和补体水平

1）年轻女性患者，需检查抗核抗体等，排除系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病；2）大量蛋白尿患者，需检查抗磷脂酶A2受体抗体，排除特发性膜性肾病；3）ANCA，排除血管炎；4）抗GBM抗体，排除抗基底膜肾炎；5）补体水平，判断病变活动或特殊疾病。

4.血尿轻链和固定免疫蛋白电泳

相对年纪大的蛋白尿患者，需做这些检查；血轻链明显升高或血中查出M蛋白，说明肾脏病变由血液系统疾病所致。

三.肾脏B超检查

观察肾脏大小和形态，如肾脏已经缩小，说明是慢性肾脏病，肾功能已经减退。

综上所述，肾脏病常规检查，也是复诊时的常规检查有：1）血尿常规，2）尿蛋白定量，3）肝肾功能血浆蛋白血糖血脂等，和4）B超肾脏大小形态。