幼儿急疹

婴幼儿突然发热，又很快的退热，身上出现很多细小的红疹。去医院大夫却说没事了，回家观察就行了。而家长却很着急，想孩子身上的疹子怎么办呢？其实不用担心，这是得了幼儿急疹。幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹，是婴幼儿常见的急性发热性出疹性疾病，本病全年都可以发生，冬春季节多见。患儿多能顺利出疹，极少有并发症，预后良好。

幼儿急疹的病因

幼儿急疹是由疱疹病毒引起的，属呼吸道急性发热出疹性疾病，通常由病人咳嗽、喷嚏时候经过呼吸道带出的唾沫而传播，密切接触也会传播此病。本病多发于2岁以下的婴幼儿，出生后6～10个月是发病高峰期，小小孩子因可通过胎盘从母体得到抗体而多不发病。患病后可获得持久免疫力，很少第二次发病。中医认为本病为感受时邪所致，属于热病。一般只侵犯肌肤，邪热蕴于肌肤而发疹，出疹后毒热外泄能较快康复。

幼儿急疹的症状

本病早期多表现表现为患儿突然出现高热，体温一般为38.5℃以上，多数患儿除了食欲稍差以外，往往精神好，没有咳嗽、流涕的症状，这是幼儿急疹的特点，往往是孩子玩的很好，一量体温却是39度以上。发热3天左右，这3天一般是高热，服用退热药后4～6小时又再次高热，反反复复，很让家长着急。3天后体温突然下降，体温正常半天左右开始出皮疹，表现为典型的热退疹出，这是本病区别与其他出疹性疾病的特点。

由于早期症状不典型，很多只是发热，食欲不好。在没有出疹子之前不容易和其他疾病如感冒区别。所以还是需要到医院请儿科专家帮助诊断。也有国外学者发现，89.5％的患儿在发烧期间其咽喉部两侧出现溃疡，可能具有早期诊断意义。

本病的皮疹特点为淡玫瑰红色，直径2～4mm，就像小米粒大小，刚出皮疹的时候是少量的，集中于躯干、腰部、臀部，面部及四肢，用手按压，疹子会褪色，撒手后颜色又恢复到玫瑰红色。以后相邻近的皮疹可以融合成大片。一般发疹后24小时内皮疹出满，1～2天后皮疹开始消退，不留下色素斑痕或者皮肤脱屑。得病的时候患儿也会有枕后淋巴结肿大，大小如豌豆，没有压痛感；或者轻度烦躁、口干、纳差或腹泻等症状。整个病程约8～10天左右。

幼儿急疹的一般处理

首先是发热，低热可以不用处理，因为发烧是人体抗御疾病的反应，随着体温升高，人体的防御机能大大加强，为消灭病原微生物，并使炎症痊愈创造了有利条件。当孩子体温轻度发热时（体温不超过38.5℃），可用温水或者50％酒精拭浴。将宝宝身上衣物解开，用毛巾沾温水(37℃)或者50％酒精全身上下搓揉，如此可使宝宝皮肤的血管扩张将体内热量散出，另外水气由体表蒸发时，也会吸收体热。如果体温超过３8.5℃时，除了物理降温，还可以适当应用婴幼儿退烧药比如：泰诺林、百服宁、美林等。

然后是饮食，得病的孩子要吃清淡易消化的饮食，最好吃流质食物及软食，如绿豆粥、绿豆汤或大米粥、菜粥、面片汤等等。发热期间也不要盲目的滋补，不要吃油腻和上火的食物，比如羊肉、牛肉、鳝鱼、巧克力、冰淇淋、油炸食品等，可以喝鱼汤或者鸡汤，吃新鲜的水果或果汁。发热期间因为出汗带走大量的水分，所以要多喝温开水以补充水分，开水里可以适量的放盐，有助于患儿水分的补充，以利出汗和排尿，促进毒物排出。

幼儿急疹的药物治疗

西医治疗：幼儿急疹是病毒感染性疾病，抗生素治疗无效。可选用抗病毒药物如利巴韦林片口服。适当补充维生素B和维生素C等。中成药可选用如抗病毒口服液或银黄口服液，大青叶合剂都有不错的疗效。

中医治疗：早期治宜疏风解表，出疹期宜清热凉血。可选用中药方剂银翘散加减，金银花12克、连翘12克、滑石(包煎)10克、桑叶10克、菊花10克、防风10克、板蓝根10克、、竹叶6克、薄荷6克、桔梗6克、甘草3克。热郁肠胃，纳差欲呕可加生姜、竹茹，烦躁欲惊加白僵蚕、钩藤。食欲不振加鸡内金、麦芽。

幼儿急疹的食疗

（1）金银花10g，粳米50g。先将金银花加水煎汁，去药渣后加入粳米煮成稀粥，酌加食盐调味，每日2～3次，连续2～3日。对于患儿出现口臭、食欲差的情况会有帮助。

（2）蝉蜕5g，粳米50g。先将蝉蜕洗去杂质，晒干研细末，和粳米同煮成粥。亦可待粥将熟时，加入蝉蜕末煮数沸即成。每日1～2次，连续2～3日。适用于精神差烦躁的患儿。

（3）百合15g、天冬15g、粳米50g。同煮成粥，有养阴清热的功效。适用于出汗较多，精神不振的孩子。

幼儿急疹的外洗方

（1）桑叶、板蓝根各15g，连翘10g。加水煎煮，去渣取液，以药液薰洗。每次15～20分钟，每日1～2次，连续1～2日。用于晨起口臭，舌苔厚，不思饮食的患儿。

（2）紫浮萍30g，白鲜皮10g。加水煎煮，去渣取液，洗浴。每次15～20分钟，每日1次，连续1～2日。用于皮疹较多、密集和皮肤瘙痒的患儿。

幼儿急疹的预防调护

本病尚无特效治疗，出疹前应积极退热对症处理，出疹后患儿精神好，无并发症，只需加强护理，注意做到以下几点：

1. 患儿出疹期间有传染性，应在家休息直至出疹后5天。疾病流行季节要减少户外活动，少去人多拥挤的公共场所，特别是游乐场、电影院等，避免交叉感染。

2．房间要经常开窗通风，每天保持通风半小时以上，保持空气流通。也可以用食醋加水熏蒸，每天一次，每次30分钟。患儿接触的玩具、餐具和毛巾也要经常的煮沸消毒。被褥要在太阳下暴晒至少要晒六个小时，这样才能起到杀菌的作用。

3．保持皮肤的清洁卫生，可以用温水擦洗皮肤。炉甘石洗液或碳酸氢钠溶液能缓解瘙痒，用普通食用苏打（食用碱）溶解在少量水中，就可以制成碳酸氢钠溶液。适时增减衣物，不要穿的太厚容易出汗，避免凉风对着孩子吹，注意预防感冒。

4．当孩子高热不退，精神差，出现惊厥、频繁呕吐、脱水等表现时，家长要及时带孩子到医院就诊，以免造成神经系统、循环系统功能损害。