老年人专属的疫苗--带状疱疹疫苗

近期苏州成为第六开打带状疱疹疫苗的城市，家里老年人可要注射疫苗吗？

许多人的印象里面儿童需要注射疫苗。其实不然，成人、老年人，特别是一些免疫力低下的人群，均可通过疫苗的注射来获得益处，避免或者减轻疾病的伤害，如目前万众瞩目的新冠疫苗，每年秋天我们都会纠结的“流感疫苗”“肺炎疫苗”等等。

一、什么是带状疱疹病毒感染？

带状疱疹（HerpesZoster）和水痘（Chicken-pot）都是“水痘-带状疱疹病毒”引起的，初始感染这种病毒患的疾病为水痘，多见于儿童。水痘好了病毒会潜伏在人体内，呈休眠状态，当人免疫力下降的时候病毒可能会再激活，导致带状疱疹的发生带状疱疹，又称缠腰龙、缠腰火龙、蛇盘疮。

任何年龄都可能发生带状疱疹，但主要是发生在60岁以上的人，这就是疫苗为什么是转对老年人量身定做的原因。

带状疱疹的临床表现身体单侧，沿神经成族分布的水泡，疼痛明显。带状疱疹最常见的并发症是“带状疱疹后神经痛”，大约10%~15%的带状疱疹患者会发生带状疱疹后神经痛，在皮疹消退后仍然持续感到疼痛或不适，严重的可使患者难以睡觉、体重减轻和发生抑郁。这种疼痛可持续几个月，甚至几年。

通过疫苗注射，老年人可以避免带状疱疹病毒感染，即使感染也会明显减轻症状，所以老年人注射疫苗变得尤为重要。

二、认识一下现的有带状疱疹疫苗。

第一种，“Zostavax”带状疱疹疫苗。是美国默克制药公司于2006年获得美国食品药物管理局批准的，属于第一代带状疱疹活疫苗，只要接种1剂，可以把患带状疱疹的风险降低51%、发生带状疱疹后神经痛的风险降低67%。虽然FDA批准Zostavax用于50岁及以上的人，但美国疾控中心只建议60岁及以上的人接种带状疱疹疫苗，因为Zostavax的保护力持续5年左右，在60岁之前接种的话就无法在风险最大时得到保护。

第二种，“Shingrix”带状疱疹疫苗。是英国葛兰素史克于2017年获得FDA批准用于50岁及以上的人预防带状疱疹，属于第二代没有活性的重组疫苗。适用于50岁及以上的健康人接种以预防带状疱疹及相关并发症。以前接种过“Zostavax”带状疱疹疫苗的人接种Shingrix带状疱疹疫苗以预防带状疱疹及相关并发症。根据美国疾病预防控制中心(CDC)免疫措施咨询委员会周三做出决定之前的一份简报，在50岁至69岁人群中，Shingrix有效预防带状疱疹的比例为97%，在70岁及以上人群中，其有效的比例为91%。分两次给药，两次给药间隔两到六个月。

目前国内尚未有应用临床的疫苗。有6家企业布局了带状疱疹疫苗的研发，且这些疫苗均为减毒活疫苗，部分企业的产品已经处于III期临床试验阶段。

划重点：

1.目前国内只有进口的一种带状疱疹疫苗，需要两次接种。

2.国内带状疱疹的主要发病人群为50-70岁的中老年人，因此接种人群也在这个范围内，没有最大年龄限制。

3.疫苗的常见不良反应有疼痛、发红、肿胀，以及肌痛、疲乏、头疼、发热和胃肠道症状等。

4.即使是得过带状疱疹或是接种过Zostavax的人都可以接种Shingrix。

参考来源：

1.《中国带状疱疹诊疗指南》，中华皮肤科杂志；

2. 《带状疱疹后神经痛中国专家诊疗共识》，中华皮肤科杂志；

3. GlaxoSmithKline limits Shingrix orders, delays TV commercials amid 'unprecedented' demand;

4.WhatEveryoneShouldKnowaboutShinglesVaccine.https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/shingles/public/index.html