胸外科手术全麻后的并发症

有句话叫“外科医生治病，麻醉医生保命！”所以手术中的全麻对人体没有危害，只是会有风险和并发症！

麻醉的风险和并发症不仅仅是和麻醉相关，和病人身体情况以及手术复杂程度、手术时间长短都息息相关！

胸外科手术一般都是大手术，都需要采用全麻，同时行气管插管，才可以进行手术。

什么是全身麻醉?

全身麻醉是指通过吸入麻醉药物或者静脉注射麻醉药物等方法，抑制中枢神经系统，使病人进入意识消失、肌肉松弛且无疼痛感的一种可逆性功能抑制状态。

所以全麻又可以分为吸入全身麻醉、静脉全身麻醉和静吸复合全身麻醉。

一般手术持续短的小手术采用吸入麻醉较多。

无痛胃镜和无痛人流手术则多采用静脉麻醉。

静吸复合麻醉多用于手术时间长、手术复杂以及需要插管的手术（胸外科手术一般情况下都是需要气管插管）。

全麻的并发症和风险：

全身麻醉的过程分为:诱导期、维持期和苏醒期。

往往全麻的风险和并发症都和这三个步骤紧密联系。

了解了全身麻醉，下面我们就来说说全麻的常见风险和并发症:

1.术后恶心、呕吐:很多病人在术后都会出现恶心呕吐的情况。这种情况主要是跟以下三个方面有关:

①麻醉药物作用，很多药物会导致术后呕吐，所以作为麻醉医生我们也会在术中使用止吐药；

②手术种类影响:一些胃肠道手术后，胃蠕动减弱甚至消失，导致胃潴留可能会发生呕吐。

③病人自身情况影响:病胃排空延迟如术前不是空腹情况、外伤疼痛以及焦虑、放置胃肠减压管的病人术后发生呕吐几率高。

2.反流、误吸:对于饱胃和高位肠梗阻的病人，很可能会发生胃液反流误吸进气管的情况。误吸胃液后，出现支气管痉挛、缺氧、呼吸困难、肺炎的风险特别高。所以术前一定要严格进饮进食。

3.高血压、低血压:术中的各种因素都会造成血压不稳定:

①麻醉方面比如麻醉药物抑制心肌造成低血压，气管插管操作使血压升高、缺氧等。

②手术中失血过多而未及时补充、手术操作牵拉内脏、压迫大血管、心脏以及手术操作引起副交感神经反射致血压降低。

③病情影响:病人术前有明显的低血容量情况、有心脑血管疾病、患有甲亢及嗜铬细胞瘤等情况。

4.术后肺部感染:这种情况多见于病人自身身体情况差，使用有创呼吸机，或者肺部手术（胸外科手术）多见。

5.术后疼痛:随着现在医学越来越发达，大部分病人我们都会给与镇痛泵来缓解术后疼痛，术中我们也会根据情况给与适量镇痛药，所以现在术后疼痛发生的情况越来越少了。