再次生育发现无精怎么办？

有的男性朋友既往生育过一胎，再次生育发现为无精症，心理上无法接受这种现实。虽然该病比较复杂，但是搞清楚，如何生育、怎么解决生育是有方法可以遵循的。

4个步骤搞清楚无精症，做一个相对正确并理性的选择。

第一步、3次离心检查确定有无精子

至少3次或者3次以上标准精液离心检查，才可以诊断为无精症

注意：

1、精液如果没有离心，单纯精液取个样本检测，该种检查结果大部分情况下结果不可靠，因为太少的精子离心沉淀后才能发现。

2、有的人精子特别少，单纯检查一次是发现不了精子，需要至少3次或以上才能发现精子，所以至少要检查精液3次或以上才能准确判断有无精子

第二步、自我触摸睾丸大小或者生殖系统B超初步判断精子出不来了（梗阻）还是睾丸生精有问题（非梗阻）

（1）自我触摸睾丸大小方法：

如果自我触摸睾丸如枣大小或更大，属于梗阻性的无精症居多

如果自我触摸睾丸如图，带壳花生大小或更小，属于非梗阻性的无精症居多

（2）生殖系统B超也可以帮助判断（包括睾丸、附睾、输精管、精囊、射精管等）

梗阻性无精症 B超提示：每侧睾丸大小正常（12ml或15ml或以上)、附睾网格样改变、输精管增粗、射精管等的异常

非梗阻性无精子症 B超提示：每侧睾丸体积小于正常(小于8ml)；附睾、精囊、射精管等正常

第三步、通过性激素进一步判断梗阻性还是非梗阻性无精症

梗阻性无精症患者：性激素正常

非梗阻性无精症患者： 性激素常见FSH、LH等异常，高于正常参考值

第四步、选择生育方式（按照目前的医疗技术）

既往有怀孕史，炎症引起的原因多见如腮腺炎，附睾炎、睾丸炎等

（1）梗阻性无精症患者：大部分有精子

自然怀孕：可以尝试显微镜下的附睾输精管吻合、输精管吻合、射精管切开术等方法，如果复通成功，有自然怀孕可能。

放弃自然受孕：手术取精通过试管婴儿生育自己后代

（2）非梗阻性无精症患者：30-60%的有精子

生育自己后代：

方法1： 约10%患者药物治疗，精液排出少量精子。

方法2：显微取精技术睾丸取到少量精子（取到率精子的几率30-60%)，通过试管婴儿生育自己后代

备选方案：包括精子库的精子供精人工授精或者领养后代