痤疮(青春痘)：中医中药辩证论治和常用方剂

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中医对痤疮的辩证

外感风热之邪，上犯肺经，熏蒸于颜面—肺经风热证。

外感热毒之邪，侵犯头面阳位—热毒证。

饮食肥甘辛辣，湿热（食积）蕴于中焦脾胃，浊气上犯于面—脾胃湿热证（食积证）。

脾胃运化失调，饮食不化，聚成痰浊，凝滞肌肤—脾虚痰凝证。

长期情志不畅，致肝经气机郁滞，气郁化火，上熏于面——肝经郁火证。

过食肥甘辛辣，加之情志不畅，湿热蕴结，上熏于面—肝胆湿热证。

素体脾胃虚寒，复因情志郁结，胆气不疏，胆热上熏于面—胆热脾寒证。

肝气郁结，久而入血，血行不畅—气滞血瘀证。

五志化火，扰动于心，心阴受伤，心火偏亢，上熏于面—心经郁火证。

久坐少动等多种原因引起下焦湿热瘀血久积不化，上熏于面—下焦瘀热证。

素体或多种因素造成肝肾阴虚，肝经虚火上犯颜面—肝肾阴虚证。

素体阴阳营卫两虚，或肾阳不足，虚火上炎—营卫不和证、肾阳不足证。

常用方剂

1.清颜汤

配方：蒲公英30g，白花蛇舌草20g，虎杖15g，黄芩、野菊花、丹参各10g。

制法：汤剂。

功效主治：清热化结。主治寻常痤疮。

用法：每日1剂，4周为1个疗程。

[上海中医药杂志，2007，41(6）：62]

2.清痤方

配方：丹参、桑白皮、黄芩各12g，金银花、丁香、生白术各10g，枇杷叶、薏苡仁、生石膏、蒲公英、夏枯草各15g，牛蒡子8g，黄连、生甘草各6g。

制法：汤剂。

功效主治：疏肝活血，清热除痘。主治寻常性痤疮。

用法：每日1剂，每日2次口服，3周为1个疗程。

[中国皮肤性病学杂志，2006，20(4)：249]

3..海藻康

配方：海藻、茯苓、僵蚕、桔梗、玄参各10g，黄芩12g，白术、三菱、我术各9g，夏枯草20g，丹参30g，白花蛇舌草15g。

制法：汤剂。

功效主治：清热化结。主治重症痤疮。

用法：每日1剂，连用8周后判效。

[中国麻风皮肤病杂志，2005，21(7）：576]

4..健脾散结汤

配方：山楂、薏仁各30g，白扁豆、茯苓各20g，莪术、法半夏、陈皮各15g，白术、砂仁、莲子、瓜萎各10g，黄连、甘草各6g。

制法：汤剂。

功效主治：健脾散结。主治痤疮（脾虚痰湿型）。

用法：每日1剂，1周为1个疗程，治疗1~4个疗程。

[新中医，2004，36(1）：45]

5.牡丹菊花饮

配方：牡丹皮、丹参、蒲公英各15g，当归、野菊花各15g，黄芩、红花各6g，枇杷叶1.5g。

制法：汤剂。

功效主治：清热利脂，化瘀消痘。主治脓疱性痤疮。

用法：每日1剂。7天为1个疗程。

[福建医药杂志，2005，27（3）：128]

6.消痤丽汤

配方：白花蛇舌草、丹参、生地黄各30g，麦冬、茵陈各20g，蒲公英、夏枯草各15g。

制法：汤剂。

功效主治：清热化瘀。主治寻常性痤疮。

用法：每日1剂，水煎2次，共约300mL，分早晚2次饮服。

化裁法：女性月经量多者去丹参，加益母草25g；囊肿者加玄参20g、浙贝母12g；便秘者加大黄10g。

[广西中医药，2006，29（6）：13]

7.平痤合剂

配方：连翘25g，黄芩、丹参各20g，刺蒺藜、甘草各10g，蒲公英、茵陈、白花蛇舌草、大黄、夏枯草各15g，贝母15g，凌霄花10g。

制法：制成合剂，每剂2袋，每袋200mL。

功效主治：清热化瘀，散结除痘。主治寻常性痤疮。

用法：每日2次，每次1袋口服，3周为1个疗程。

[湖北中医杂志，2007，29(6)：35]

8.养阴清肺汤

配方：生地黄、山楂各12g，黄芩、玄参、浙贝母、丹参各10g，夏枯草、白花蛇舌草各30g，丹皮、麦门冬各8g，金银花15g，甘草3g。

制法：汤剂。

功效主治：清肺养阴。主治寻常性痤疮。

用法：每日1剂，6周为1个疗程。

化裁法：湿热蕴结型加茵陈20g、薏苡仁30g；痰瘀互结型加三棱、我术各10g。

[云南中医中药杂志，2008，29(9）：18]

9.痤疮内外方

配方：生地黄、车前子、茵陈各15g，地骨皮、赤芍、白芍、野菊花各12g，麦冬、苦参各30g，黄芩10g，蝉蜕、薄荷各9g，甘草6g。

制法：汤剂。

功效主治：清热解毒，减脂除痘。主治面部痤疮。

用法：每日1剂，40天为1个疗程。外用方（桃仁、赤芍各12g，红花10g，板蓝根、月季花各15g，芦

荟3g，茵陈30g，珍珠粉3g）水煎外敷。

[甘肃中医学院学报，2009，26(5）：26]

10.荆防三豆饮

配方：荆芥15g，防风10g，黑豆、绿豆、红饭豆各20g。

制法：汤剂。

功效主治：养血息痘。主治寻常性痤疮。

用法：每日1剂，10天为1个疗程，连续用药2~3个疗程。

化裁法：脓疱者加白花蛇舌草、野菊花、金银花各15g；囊肿者加皂角刺20g、桔梗15g、通草10g、茜

根30g；痤疮难消者加三棱、王不留行各20g。

[云南中医中药杂志，2010，31(7）：37]

11.痤疮颗粒

配方：大青叶、桑白皮各40g，丹参30g，夏枯草、丹皮各25g，黄芩、女贞子、旱莲草、土贝母、薏仁各20g，大黄10g，甘草6g。

制法：颗粒剂，每包10g装。

功效主治：清热益肺，健脾化痘。主治痤疮。

用法：每日3次，每次1包（10g），10天为1个疗程，用药2个疗程。

[岭南皮肤性病科杂志，2003，(2）：105]

12.柏子仁散

配方：柏子仁、冬瓜子、冬葵子、白簇棘（去黑皮）各150g。

制法：捣研细粉混匀，每包装8g，存放。

功效主治：润肺解毒，清热醒脾。可治痤疮（粉刺型）。

用法：每日3次，食后，日午，临卧各服1次，每次1包（8g），温酒或温水调服。

(《圣济总录》卷一百一)

13.润深止痒胶囊

配方：成药（主要成分：生地、生何首乌、制何首乌、桑叶、苦参、红活麻等）。

制法：胶囊剂。

功效主治：养血滋阴，祛风止痒。主治皮肤瘙痒症、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹等。

用法：每日3次，每次4片，共服用4周。

[上海中医药杂志，2004，38(8）：33]

14.清风散

配方：荆芥、防风、牛蒡子、连翘、百部各15g，全当归、生地黄各20g，知母、苦参、白鲜皮、地肤子、蛇床子各10g，甘草5g。

制法：汤剂、散剂、颗粒剂。

功效主治：清热祛风。主治颜面痤疮。

用法：每2日1剂，煎2次取汁混合成300mL，分3次饭后服用，10天为1个疗程，或口服颗粒剂、散

剂。

[云南中医中药杂志，2004，25(6）：20]

15.丹参酮胶囊

配方：丹参提取物。

制法：胶囊剂（中成药）。

功效主治：清热祛脂，消痘祛疤。主治寻常性痤疮。

用法：每日3次，每次4粒，8周后判效。

[中国皮肤性病学杂志，2004，18（10）：637]

来自：古道岐黄>《方剂大全》

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