腮腺手术后为什么老流汗

在口腔颌面外科，不少患者在进行腮腺区手术后，会发现手术区的表面皮肤容易出现潮红和出汗的现象，尤其是在进食或受到食物刺激时，给患者术后的生存质量带来一定影响。那么这是一种什么现象？为什么会出现，又是否有办法预防或治疗呢？

临床上将这种在腮腺感染、外伤及手术后出现的进食时同侧耳前颞部皮肤一过性潮红、出汗的症状称为Frey’s综合征，又称为味觉出汗综合征或耳颞神经综合征，其发病率最多可达到70%，大多出现在术后3月到6月。由于腮腺手术中腮腺筋膜的损伤，致使附着于其上的支配腮腺分泌的副交感神经节后纤维暴露，并在术后与被切断的耳颞神经纤维发生错位愈合，而耳颞神经可支配皮肤血管扩张和汗腺分泌，导致副交感神经受到刺激时一并引起耳颞神经的刺激，进而出现相应部位皮肤潮红、出汗。

Frey’s综合征轻症者可不予治疗，大多经数年后症状可自行缓解、甚至消失，而较重者可能长年不愈，甚至延续终生。当下对Frey’s综合征的治疗方法有药物治疗、放射治疗及手术治疗，但副作用较多，且治疗效果一般，目前仍没有让人满意的治疗方法。

由于Frey’s综合征治疗的局限性，因此研究重点集中在其预防上。针对腮腺区手术进行了一些有益的改进尝试，如保留腮腺咬肌筋膜，使用胸锁乳突肌瓣等来充填，改良切口保留耳大神经，植入人工合成材料等，取得了一定的临床效果，但也有其各自的缺陷。

Frey’s综合征是腮腺区手术后的常见并发症，以目前的医学发展水平尚无法完全做到可防可治，患者应对其发生做好充分的心理预期。同时，亦不需要过于紧张焦虑，因噎废食。医生会根据患者自身情况做出符合患者利益的决策，患者则要正确认识手术的风险，积极配合医生治疗，尽量将手术风险降低。