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医学科普

心电图检查报告写窦性心律是什么意思?

发表者:贾钰华 人已读

拿到心电图检查报告的时候,都会有点纳闷,上面写的是窦性心律或者窦性心律不齐,为什么不是写阴性或者正常呢?这是什么疾病?严重吗?心电图代表什么?窦性心律是什么意思?

一、心肌细胞有两种:工作细胞和传导细胞

工作细胞:心脏中的绝大多数的细胞都属于工作细胞,包括心房肌细胞和心室肌细胞,因为细胞是长条形的,所以也叫肌纤维,他们就像无数个小橡皮筋一样,按照一定的排列规则,组成了心房肌和心室肌肉,具有弹性和伸缩功能,所以构成了心脏整体泵血的功能。

传导细胞:无数的心肌细胞有条不紊地收缩舒张,形成合力,这与大部队行军或者合唱团一样,得有一个排头兵或者说指挥官,还得有传令的。在心脏里面的排头兵和传令兵是由特殊的心肌细胞构成的,分别叫窦房结(最高指挥)和房间束、房室结、His束、束支、普肯野纤维(这几个一级一级往下传)。

工作细胞和传导细胞紧密合作:窦房结是最高指挥官,由它决定这大部队的行进步伐,它发出的信号由房间束、房室结、His束、束支、普肯野纤维逐级下传,传递的内容是“电信号”,心房肌和和心室肌这些工作心肌接收到信号后就会作出电生理反应,叫做“除极和负极”,表现为收缩和舒张。

二、心电图仪是如何工作的

构造和部件:主要分三个部分,电极、导线、心电分析仪,有做过心电图检查的朋友大概都记得这样一台机器。

工作原理:电极是用来接收心肌细胞的综合心电信号的,有4个肢体导联,分别夹在双上肢和双下肢,另外还有6个胸导联电极,粘在胸部皮肤的。导线交接电极与心电分析仪,传递和放大电信号。心电分析仪把导线传过来的电信号转变成机械信号,在心电记录纸上描画成我们看到的心电图波形。

三、正常心电图是怎样的

频率:正常成年人心跳的频率是每分钟60次到100次,如果超过100次称之为心动过速,小于60次甚至为心动过缓。

节律:前面讲到过心跳的调节需要靠一个最高指挥官,也就是窦房结,它所发出的指令就叫“窦性心律”。窦房结发出指令的频率,大约60次到100次每分钟,这就是我们正常人的心跳的次数。如果窦房结受到损害,那么其他的传导细胞,比如房室结、浦肯野纤维等就会夺权,表现为“结性心律”“室性心律”,它们发出指令的频率为40~60次和小于40次,这就不正常了。

正常心电波形:正常心电波形包括一下几个部分:P波、PR间期、QRS波、ST段、T波,分别代表心房电活动、心房传导时间、心室除极、心室除极完成、心室复极等。

四、窦性心律是正常的,但不代表就是正常心电图

窦性心律是正常的:前面提到过正常人心脏跳动的起源点在于窦房结,所以称之为窦性心律。先电图报告上提示窦性心率只能说明心脏电冲动的起源点是正确的。

窦性心律不一定代表正常心电图:心电图上能反应出来的不仅仅是心电冲动起源,还包括心脏节律、心脏传导、心脏肥厚、心肌缺血等多方面问题。比如下面这个心电图,确实是窦性心律电冲动发出的位置没错,但是其他波段分析提示可能合并有心肌梗死。

五、“窦性心律”到底正常吗?

如果心电图报告只写了“窦性心律”这4个字,那可以放心,应该就正常的,如果有别的异常医生会写出来的。如果除了“窦性心律”这4个字以外,还有别的描述,那就要逐条看,咨询医生,结合临床症状、其他检查等才能判断。


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2020-09-20