医患问答：关于“鼻炎”诊治

如下文字是我的一位患者朋友写来的自己的“鼻炎“的诊治经过以及 对我们工作的肯定。首先在这里感谢他的表扬！谢谢！

另外我觉得他的遭遇很能代表广大”鼻炎“患者求医之路以及心路历程，因此我在这里将他发的帖子以及我对”鼻炎“诊治体会的回复放在这里，希望对广大病友有所帮助！

患者htb_1982发表给您的感谢信

疗效：很满意 态度：很满意

本人31岁，鼻炎多年了。郁闷的是白天两只鼻子都通气，一到晚上睡觉，就有一只鼻子不通气，侧躺的话下面那只就塞住了，早上起来感觉头昏昏的，时间长了还伴有头疼，睡眠质量很不好。07年在****做过一次低温等离子灼烧的手术，但是好景不长不到半年又塞住了。后来去****也看过，开过不少的喷鼻子的药也不见好转。12年5月份实在受不了了去了****看了特需专家，结果同样是令人失望的，二百五十块的挂号费排队两个半小时不说，轮到我检查的时候不到三分钟就完事了，开了一堆口服加喷鼻药剂也未能见效。 就在我几乎绝望的时候，一个偶然的机会，记得是12年11月份，一个周六。小孩慢性鼻炎咳嗽正好去六院就诊（离我们公司近）。顺便给自己也挂了个号，普通门诊。当时遇到的就是张主任。给人的第一印象是检查很认真，对过去的就医病史询问很仔细，人也很随和，至少给小孩子检查的时候宝宝都没害怕。这里有点跑题了，就说我吧。知道我鼻子做过一次手术，鼻甲粘膜受损的情况下，张主任果断提议鼻甲骨折前移（应当是外移）的手术方案，看他很自信我底气也来了。12月12号住院，14号手术，局部麻醉。手术不到1小时，术后两只鼻子都塞上了止血海绵，三天后才拆除，拆除后的当天晚上就很急切的检查我的鼻子通不通，结果很兴奋，都通了。在此对张维天主任以及你们的医疗团队表示感谢，你们辛苦了。不但医术高明，服务态度也相当的好。回想起哪三天两只鼻子塞海绵，刷牙，睡觉，吃饭的煎熬，至少没有白费。呵呵...

张维天医生回复：

非常感谢您的评价。谢谢！

您的遭遇可能代表了很多鼻炎患者的共同遭遇，就是：很多人鼻子不适，然后被自己、被亲友甚至被一些医生冠以“鼻炎”这个称号；然后投医； 由于“鼻炎”的常见、（严重）影响人们的生活质量但是又不危及人的生命，因此“鼻炎”可能成为滥（乱）治疗、不彻底治疗或不负责任治疗的疾病。这种治疗的结果导致“鼻炎”越治越严重！！！甚至可以引起严重的生理和心理的并发症......

因此，我的建议是：1， 鼻子不舒服，包括阻塞、流鼻涕、打喷嚏、鼻子痒等常见症状不见得就是得了“鼻炎”，具体是什么疾病，一定要到专科医生处就诊。

2，患者在判断医生给出的治疗方法是否合适、合理时，一定要体会： 医生的治疗是否以保护鼻子精致的功能为出发点，一定要首先考虑到如何保护，再说如何针对主要矛盾进行治疗，这才是最适合您的治疗方案！

在您的病情诊治中，由于已经采取了物理的微波的方法对鼻甲进行了变性，使之缩小，这已对鼻粘膜造成了或多或少的伤害，但并没有解决问题。如果进一步再用类似的方法，可能使您的鼻粘膜进一步瘢痕化而完全失去清洁、保湿的能力，那可是万劫不复了......因此我们设计了这个双侧下鼻甲骨折外移术，完全不破坏鼻粘膜，只是通过一个人为的小骨折，将像桨叶一样的下鼻甲骨（其功能是使进入鼻腔的空气能够迅速的产生涡流，便于鼻腔对空气加温加湿）外移后，能够使空气较顺畅的从后鼻孔进入气管，因此减轻鼻阻力，减轻鼻阻塞感。而术后鼻内放置海绵是为了将外移的下鼻甲固定在外移后的位置。该方法最大的优势是根本对鼻粘膜没有任何损伤。手术是微创的，完全不流一滴血......

当然，即使是简单的“鼻炎”的诊治，也是很个性化的过程，要根据每一个个体不同的病情，选择不同的方法！因此医生的认真、细致的问诊、检查决定了成功的治疗！

再一次感谢您！