肾囊肿的介入治疗

肾囊肿是成年人肾脏最常见的一种结构异常，其原因可能为先天性的、后天性的或遗传性的；随诊医学影像学的发展，发病率明显增加，文献报道约50%。临床常见有单纯性肾囊肿与多囊肾。多发于男性。随着年龄的增长，发生率越来越高。可以为单侧或双侧，一个或多个，直径大小不等。临沂市中心医院介入科戚春厚

临床症状及危害

多数无任何症状；部分有腰腹部及背部间歇性钝痛；少部分并发尿路感染、结石、梗阻及腹膜后出血，少数有恶变可能。少部分并发肾盂积水、泌尿系感染、输尿管梗阻、肾盂肾炎等。

介入治疗适应症

① 直径超过5cm的肾囊肿；

② 引起临床症状的肾囊肿，如压迫临近血管及尿路引起高血压及肾积水等；

③ 肾囊肿合并囊内出血或感染者；

④ 患者因囊肿有心理压力、情绪不稳定等；

介入治疗优势

影像设备引导下的经皮穿刺，创伤小，成功率高，可反复操作，既避开重要的脏器和大血管，又减少了并发症。抽取的囊液可做细菌培养及药物敏感试验等。

介入治疗方法主要为经皮穿刺肾囊肿抽液硬化术。介入治疗已经完全替代了传统的外科手术治疗，它创伤小、痛苦少,费用低,能够在微创条件下达到与外科剖腹手术同样的效果。

介入医学科疾病诊疗范围

l血管性疾病：各种血管狭窄闭塞血栓形成、动脉瘤、血管畸形、血管瘤及静脉曲张等；如下肢静脉血栓形成、肺栓塞、下肢动脉硬化闭塞症、腹主动脉瘤、脉管炎、糖尿病足等动静脉疾病。

l恶性肿瘤：如肝癌、肺癌、肝转移瘤、胆管癌、肾癌、胰腺癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌等全身各部位恶性肿瘤。

l良性肿瘤：肝血管瘤、肾错构瘤、肝肾脾卵巢囊肿、乳腺腺瘤及增生结节、肺结节等。

l妇产科疾病：子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫颈癌及输卵管阻塞等疾病。

l非血管性疾病：胆道梗阻（梗阻性黄疸）、胆管结石、食管、气管狭窄及输尿管狭窄等。

l出血性疾病：咯血（支扩或肺癌等引起）、鼻出血、妇科大出血、泌尿系出血、消化道出血等全身各部位出血。

l良性病变：股骨头缺血性坏死、脾大脾功能亢进、椎体压缩性骨折、前列腺增生及盆腔静脉淤血综合征等等。