膀胱起搏器是InterStim骶神经电刺激疗法（Sacral Nerve Stimulation）或膀胱起搏器植入术的俗称，英文注册商标为InterStim。它是一种治疗排尿障碍的最新微创治疗手段，在体内特定的骶神经从处植入电极，持续不断释放低强度弱电脉冲刺激传入神经，调控排尿神经反射，恢复膀胱尿道的储尿和排尿功能。在排尿控制方面，治疗或缓解尿频、尿急，急迫性尿失禁，非梗阻性尿潴溜。此外对大便失禁也有很好的效果。膀胱起搏器植入术含一套精致小巧的高科技微电子装置 ，包括一个带有记忆功能的高科技脉冲发生器——膀胱起搏器（大小6×5.5×1厘米，仅重42克）、一根电极和一根延伸导线（用于连接膀胱起搏器与电极）。这些部件均植入体内，且不会影响患者的日常生活。
一． 特点
InterStim膀胱起搏器植入术较以往手术方法有其自身特点。
1. 治疗是可体验的。手术植入电极后，可通过临时刺激的体验治疗，给患者适应、体验和观察的一段时间，以了解此疗法在不同日常活动中的效果，再决定最终的手术方案。减少以往手术由于患者紧张等因素造成疗效判断不准确的现象。
2. 作为微创手术，治疗是可逆的。该疗法属于微创治疗范畴，并不破坏人体本身的机构，是一种可恢复的治疗，能在任何时间终止且不会对身体造成伤害。它是在进行不可恢复性手术前（如膀胱切除术，膀胱扩大手术）的最新微创可逆疗法。
3. 治疗是可程控的。借由特殊装置，依病情的进展来调整起搏器。可借助患者程控器，由患者自行控制起搏器的开关；借助医用程控仪，由医生根据病情进展调整程控设定。
4. 临床疗效已得到广泛认证。在临床研究和个人询访中，患者记录了去厕所间的次数减少，尿液漏出时间减少或者消失，导尿次数减少或不再需要导尿。症状的减轻使患者能够恢复日常的正常活动，如：散步，参加学校活动，能整夜安睡，外出就餐。
正因为以上的特点，膀胱起搏器在欧美国家已广泛应用于临床，成功控制了一些其他疗法无效的排尿障碍患者的症状，使患者生活质量得到提高。在我国，中国康复研究中心北京博爱医院泌尿外科等率先开展本疗法，从2000年至今已积累了一定的经验。
二． 适应症
排尿功能障碍方面，主要治疗保守治疗（口服药物，行为治疗）无效或无法耐受保守治疗患者的尿频、尿急，急迫性尿失禁，非梗阻性尿潴留的症状。
1. 胱过度活动症且保守治疗无效。
2. 膀胱过度活动症伴逼尿肌收缩力受损。这类患者接受抗胆碱能类药物治疗时常出现残余尿或尿潴留。
3. 骶上脊髓不完全损伤所致的急迫性尿失禁且保守治疗无效。
4. 间质性膀胱炎且保守治疗无效。
5. 因逼尿肌收缩力减的所致的尿潴留。
6. 严重尿频尿急综合症且保守治疗无效。
7. 严重慢性盆底疼痛伴随排尿障碍且保守治疗无效者。
排便功能障碍方面，主要治疗保守治疗无效或无法耐受保守治疗患者的慢性大便失禁的症状。
三． 发展历史
InterStim膀胱起搏器植入术于
1994年： 欧洲CE获准InterStim进入欧洲国家用于治疗急迫性尿失禁、尿潴留和尿频、尿急
1997年： 美国FDA获准InterStim 在美国用于治疗急迫性尿失禁
1999年： 美国FDA获准InterStim在美国用于治疗尿急、尿频和尿潴留症状
2011年3月：美国FDA 获准Interstim疗法用于大便失禁
2012年10月：欧美发达国家接受InterStim膀胱起搏器植入术的患者数量越来越多，全世界已有125000位患者接受该疗法并从中受益，改善了排尿障碍的症状，提高了生活质量。
四． 手术步骤
手术分为两个步骤——体验治疗和长期植入两个阶段。体验治疗的目的在于通过排尿日记和患者的自身感受，由医生和患者评估症状改善情况，以决定是否进行膀胱起搏器的长期植入。
（一）体验治疗阶段：
1.医生将自固定电极放入患者的下腰部，并作一条皮下隧道，穿至身体臀部的侧面出来，然后将延长导线连接到临时刺激器。
2.患者带着此临时刺激器进行体验治疗，患者需记录排尿日记情况和评估症状的改善情况。
3.此临时刺激器(9X7X2cm)可以挂在皮带上。可以设定刺激的电量及频率，借由电极线发送轻微的电刺激至控制膀胱的神经，症状可能获得改善或完全消失。
（二）长期植入阶段：
1.基本上，植入手术与第一阶段的方式大同小异。将起搏器植入皮下的脂肪组织并固定电极线后即完成。
2.起搏器放的位置是最舒适的部位.不影响患者弯腰坐卧、扭转身体或转圈等日常生活及运动。
3.起搏器由医院的医用程控仪开启并设定适当刺激程式。患者另有一遥控器可开关起搏器，但必须定期回院追踪病情，医生会根据病情进展情况，调节程式设定。
五． 术后恢复情况
长期植入术后一周，医生会通过医用程控仪设置刺激参数。为使参数更适合于患者，医生会在程控时问患者的感受。患者会感到轻微的麻刺感 , 而不是颠簸感，过度刺激并没有好处。应该与刺激时感觉差不多。感到轻微的麻刺感说明系统打开并在正常工作。手术后患者会拿到患者识别卡，证明患者身体内植入了神经刺激器，并注明了患者的医生。建议患者携带患者识别卡
术后会对患者进行随访，使之达到理想的的效果。可能在术后的2 周里患者的伤口处会感到酸胀甚至疼痛，特别是在背部下方。患者可以垫一个小软枕当患者坐着的时候这样会舒服一点。当然医生也会给你开止疼片来缓解疼痛。不过当两周后仍持续疼痛或者局部红肿，请及时与患者的医生联系。在开始的3-6 周，不要弯腰、扭动身体、牵拉或举重物，随着伤口的愈合组、逐渐增加活动量。根据患者自己的感觉或医生的嘱咐，恢复正常生活。患者可以和以往一样洗澡、性生活、上班、旅行、散步、垂钓、在花园里工作等。患者可根据医生的建议是否服用治疗膀胱障碍的药物。
六． 副作用
与任何外科手术治疗一样，Interstim膀胱起搏器植入术会有一些副作用，包括：植入部位的疼痛；电极移位；局部皮肤的感染；短暂轻度的电击感、肠道功能变化、月经周期变化。
但这些这些副作用发生率低，也都是医生非常关注的。医生会通过采取各种各样的措施降低副作用发生，如有效控制感染的发生，如通过避免剧烈运动以防止电极移位等。
七． 术后是否影响日常活动
一般来说是不会的。当然患者也可以咨询一下患者的医生如某些剧烈的运动或者是提重物（特别是刚做完手术后）可能要避免。一般在术后的3 到6 周内尽量避免扭腰，拉伸或者提重物的动作。
日常生活中的注意事项：膀胱起搏器（InterStim 系统）会受日常生活和工作中一些物件的影响，患者应该多注意患者周围的环境。大多数家电不会影响神经刺激器的运行。少量有永磁铁的器具（如扬声器或冰箱门），过于接近时会打开或关闭神经刺激器。机场安全门、商店防盗门也会打开或关闭神经刺激器，当患者接近时可能会感到短暂的刺激增强（冲击感或震荡感），建议患者携带识别卡已获得帮助。过于接近工业电子设备（如电焊机、感应炉）及高压电线会干扰神经刺激器。在进行其他治疗或检查前如（磁共振MRI、超声、热透疗法、放射治疗、碎石术、电凝术、心脏出颤），请和医生商量，告诉医生患者已植入InterStim 系统。若患者受外界影响因素意外干扰关闭了膀胱起搏器，可以通过患者控制器很方便简单的重新打开设备。
八． 关于膀胱起搏器电池
1.目前是不可充电电池，但未来将会有可充电式的设备上市。
2.电量可以通过患者程控器进行检查，在电池快耗尽前，以便提前与医生联系预约更换电池。
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