阴茎增粗手术有哪些？怎么选？

如何选择适合你的阴茎增粗手术？

复旦大学附属华山医院 泌尿外科 张敏光复旦大学附属华山医院泌尿外科张敏光

拥有“伟”“大”的男根，是大多数男性的梦想。很多男性朋友会来询问，我的阴茎天生比别人小，还有办法能够增大阴茎呢？

答案是肯定的。目前医学有办法解决阴茎过小的问题。如果你的阴茎过短过小，你可以通过阴茎延长+增粗手术来解决；如果你的阴茎长度正常，只是过于“苗条”，你可以采用阴茎增粗手术来“增肥”阴茎。

接下来的问题是，如何选择适合你的阴茎增粗手术呢？

要回答这个问题，我们首先了解一下阴茎增粗手术的适应人群及其发展历史。

阴茎增粗手术适合人群包括：①阴茎发育不良的患者；②阴茎发育不良合并原发性早泄的患者；③原发性早泄药物治疗无效或无法耐受药物副作用、且证实阴茎神经敏感性增高的患者；④阴茎大小正常但希望增大阴茎的男性。

阴茎增粗手术的术式，按照出现的先后，包括：①带血管蒂的皮瓣转移手术（腹股沟真皮岛状皮瓣、阴股沟皮瓣法、阴囊皮瓣法等）；②自体脂肪注射术；③自体组织植入术（包括自体真皮组织（背部真皮组织、阴囊真皮组织等）、自体大隐静脉、自体睾丸鞘膜和腹直肌鞘等）；④人工合成材料植入术（硅胶假体、人工血管、膨体聚四氟乙烯（PTFE）等）；⑤人工材料注射法（液态硅胶注射、玻尿酸注射等）；⑥自体包皮缩短术法；⑦生物材料植入术（脱细胞异体真皮组织植入术）和⑧基于生物组织工程技术的阴茎增粗手术（可降解细胞支架（PLGA）+自体成纤维细胞移植技术）。各种手术方式的优缺点介绍见下图：

如前介绍，阴茎增粗手术可分为8大类、共计18余种手术方法，堪称一桌丰盛的“满汉全席”。在众多的手术方式中，如何选择一种适合你的手术，是摆在医师和患者面前的一个难题。

在外科手术发展过程中，不断有新技术的产生，也不断有旧技术被淘汰，阴茎增粗手术亦是如此。人工材料植入术，如硅胶假体等，因人工材料先天的物理特性劣势，以及新型生物材料的发展，已逐渐退出了历史舞台。自体组织植入术，因额外增加创伤、供区疤痕等因素，目前应用渐少，但对某些特殊病例，还是可选的；同时自体组织不存在排异和异物反应，价格低廉，也是一大优势。早期应用的带血管蒂的皮瓣手术，因手术难度大、手术范围广、创伤大、手术区疤痕等原因，现在已逐渐被弃用。基于生物组织工程技术的阴茎增粗手术，应用可降解细胞支架（PLGA），再通过自体包皮分离、体外培养自体成纤维细胞，在植入手术前将培养的自体成纤维细胞移植入可降解细胞支架，将含有细胞的支架植入阴茎皮下。从理论上讲，该手术方式是最理想的阴茎增粗手术。但因为需实验室培养细胞，周期较长，费用昂贵，国内仅2010年解放军总院报道一项临床研究后，没有后续的应用报道。阴茎注射的方法，包括自体脂肪和玻尿酸阴茎注射的方法，目前主要在国内某些私立医疗机构和美容机构，也有小范围的应用。但目前国内应用最多、效果最肯定的阴茎增粗手术是生物材料植入法，尤其是脱细胞异体真皮组织植入术。

如前所述，目前国内最流行的阴茎增粗手术包括：生物补片（脱细胞异体真皮组织）植入术、自体脂肪阴茎注射术和玻尿酸阴茎注射术。下面的表格总结了三种手术各自的优缺点。

综上所述，如何选择适合你的阴茎增粗手术，要根据你自身的要求、阴茎的局部条件、经济状况、对手术和麻醉的接受情况来综合决定。如阴茎大小接近正常，经济条件好的，可考虑玻尿酸注射或生物补片的方法；如阴茎本身发育不良，需做阴茎延长手术，同时行生物补片植入术。自体脂肪注射的方法，因潜在的风险，以及效果不肯定，外形不理想，已很少选择了。