刘懿博士说肺癌（一亖二二）肺鳞癌有什么特点？为什么说发现晚了不好治？

在昨天的患教短文中，我们谈到了肺鳞癌，有朋友联系我，问我为什么肺鳞癌发现晚了不好治？

我想这可能和肺鳞癌的特点有关，肺鳞癌中央型的比较多，大家有这样的常识，周围型肺癌比中央型肺癌手术难度要小，道理也很简单，中央型肺癌长的靠里，周围都是大血管，支气管和且心脏关系比较近，如果发现晚了，肿瘤和这些重要的组织紧紧的包绕在一起，势必会增加手术难度。正因为是中央型肺癌比较多，所以容易伴有远端的肺不张或者阻塞性肺炎，这样会使肺功能变差，进一步增大围手术期的恢复难度。另外肺鳞癌发现时，不少病人就是局部晚期，如果勉强手术，手术后复发的概率也会提高。

有朋友说那晚期肺鳞癌我们不手术，用其他方法治疗效果会好吗？现在流行的靶向药，化疗和免疫药，对于肺鳞癌治疗效果有限。不像肺腺癌效果那么好，当然我在临床中最近几年也发现，如果化疗联合免疫治疗肺鳞癌，效果可以提升很多，但现在免疫药不在医保支付范围内，价格比较昂贵，有些家庭难以承受。

唯一可以取得较好疗效的，是肺鳞癌在早期阶段能够及时发现，及早手术，对于分期早的患者，很多可以达到治愈的效果。因此对于有高危因素的人群，比如男同胞超过五十岁，有长期大量吸烟史，需要每年以胸部CT作为体检，以期发现早期肺癌，尽早解决问题。

不过现在很多男同胞对自己的身体不是特别爱惜，平时和同事一起外面吃饭喝酒聚会，花几百块钱并不心疼。但如果让他花几百块钱给自己拍一个胸部CT作为体检，心疼的很，不信我在这里调查一下，有多少五十岁以上，抽烟二十年以上的烟民，愿意给自己花钱拍一个胸部CT作为体检呢?