
吴怡
主任医师
中国福利会国际和平妇幼保健院
产前诊断中心
隔离肺
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最近咨询隔离肺的孕妇特别多,我写了一点关于隔离肺孕期的相关事项,希望对孕妇们有所帮助。
l 人体的肺就像一棵大树,支气管-主干-分支-毛细支气管-肺泡,越来越细。隔离肺是指一部分与支气管树不相连并且其血供完全来自体循环血管的无功能肺组织。多发生在下叶,左侧居多。
l 隔离肺可合并其他器官畸形,如先天性膈疝、漏斗胸、气管食管漏及先天性心脏病等,故建议详细系统的超声检查,必要时行胎儿核磁共振。因为隔离肺与肺囊腺瘤在产前超声相对较难区别,需要核磁再次核实一下这部分肺组织的血液供应来源。
l 必要的时候可以行介入性产前诊断(羊水穿刺等)以排除胎儿染色体异常。
l 如隔离肺合并心脏发育异常时,建议进行胎儿心超。
l 产前诊断为隔离肺的部分患儿可能自然消退或缩小,但多数可能还是需要出生后手术切除。因为这部分肺组织容易发生感染,使得孩子出生后发生反复的发热、肺炎等。
l 多数不合并其他器官畸形和染色体异常的隔离肺胎儿,如果产检过程中并未出现明显增大或水肿等情况,多数预后还是可以的。但是,产检过程中发现胎儿出现水肿、胸腔积液或纵隔移位的患儿预后较差。
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