桡骨远端骨折是否需要手术？

桡骨远端骨折是骨科比较常见的一种骨折类型，常常由于人们摔倒后手腕部撑地，身体重量过于集中在腕部导致。

那么，桡骨远端骨折后应该如何治疗呢？主要有以下三种方式

那么，这三种方式应该如何选择呢？ 这是一个非常复杂又非常专业的问题，即使是医生之间也不一定会选择一样的方式，下面我就简单说一下三种方式的区别：

1. 外固定架：

   一般用于比较复杂严重的腕部骨折，有时会结合其他内固定方式一起手术。优点是手术风险较小，一次手术置入后二期取出时不需要手术，缺点是外固定架钢针经过皮肤固定，需要随时保持伤口清洁，否则有皮肤感染甚至骨感染的可能，而且外固定架体积较大，患者术后活动也不是很方便。

2. 钢板螺钉内固定：

   是目前最常用的一种固定方式之一，目前各种简单及复杂的桡骨骨折都可以用钢板固定。优点是固定牢固，术后恢复快，患者可以早期锻炼及时恢复正常工作生活，一般对腕部活动要求较高，年龄在65岁以下的患者，我都会建议进行钢板内固定。缺点是手术需要暴露骨折断端，创伤较其他两种方式大，有部分患者需要取出内固定物。

3. 石膏外固定或者小夹板固定：

   这也是常用的一种固定方式，由于费用较低，不需要手术，许多患者都希望进行石膏外固定。但是石膏固定的缺点也比较多，最麻烦的就是固定后骨折移位和腕部僵硬疼痛。这种固定方式一定要进行合理的固定并定期复查骨折情况，也需要有经验的医师来进行治疗，否则容易造成二次损伤。

每个医生对治疗方式的选择都是有一定区别的，

我个人的经验来看，大部分的患者如果没有手术禁忌症，都应该选择钢板螺钉固定，不仅恢复快，并发症较少，而且手腕的功能能得到最大的保留。年轻患者一般首选这种方式，年纪较大的患者就需要根据骨折具体情况及身体情况判断。

外固定架一般会用于比较复杂的腕部骨折。

而石膏固定和小夹板固定是我比较不推荐的方式，临床工作中看到太多患者由于石膏固定导致腕部僵硬疼痛，二期需要再次手术。除非比较稳定的骨折或者患者不适合手术，否则一般我个人不推荐。如果需要石膏固定，一定要选择比较有经验的医师而且一定有要定期复查并进行康复锻炼。

另外，术后康复锻炼，除了腕部锻炼外，肘部及肩部的锻炼也是非常重要的，许多老年患者由于腕部损伤后长期不活动同侧的肘部及肩部，造成了肘部及肩部的疼痛，这其实是可以完全避免的。