病例报道 特殊情况的鼓膜修补 无残边1

作为耳科专科医生，我整天都在与鼓膜穿孔打交道，现在鼓膜修补基本上都是采用非常微创的耳内镜手术，至今已有数百例鼓膜修补的手术经验（2020年7月），成功率在99%以上，下面与大家分享一下一些特殊情况下的鼓膜修补手术：

无残边：即鼓膜穿孔非常大，都没有边了，这种情况处理起来比较难。因为没有边，移植物可能就搭不住，或者搭住了但长不好，或术中搭住了但术后发生了移位，这样可能就会在术后在边缘位置遗留缝隙或小孔，所以无残边病人的手术成功率要比有残边病人的手术成功率要低。但是我一定会在术中想各种办法以确保能够成功，毕竟开一个刀病人不容易医生也要耗费精力，当然要尽量一次成功，如果不成功病人不舒服医生也痛苦，我保证在术中一定尽心尽力。其实我开的绝大多数的无残边的鼓膜修补都成功了，比如下面这例：

王某，因慢性化脓性中耳炎于2020年6月在南京鼓楼医院行耳内镜下鼓膜修补手术，术前可见鼓膜大穿孔，无残边，术后可见鼓膜修补成功。

上面列出来的是特殊情况的鼓膜修补，常规的鼓膜修补那更是多见了，这儿就不列出来了。

我做鼓膜修补一般都能成功，但是，医生不是神仙，在手术前是不可能保证手术能百分百成功的，在手术过程中也会遇到各种各样的情况，并且即使手术很好，也可能由于感染、血供等原因而自己长不好。但我会百分百努力的。