曼月乐是个什么环?

发表者：陈淑琴人已读

今天，同学来向我咨询换环的事情，问我:“我在美国上曼月乐已经5年了，现在依然闭经，要不要换掉呀?”我说:“从环的时限来说，可以换环了，你当初为什么要上曼月乐啊?”

她惊讶地笑着问:“当然是为了避孕啊!你是妇科专家，怎么会问这么初级的问题?”

我无可奈何地说:“在国内，上个曼月乐环一般用于治疗妇科疾病的比较多，单纯用于避孕时，愿意接受的女性就并不多了。”

同学开心地告诉我:“那是她们没有体会到曼月乐的好处。你看我，5年都不来月经，卫生巾省了吧?我的痛经彻底好了吧?并且出去旅游、同房，我完全不用担心什么来月经不方便，多开心啊!”

我说:“要是她们每个人都像你这样理解和接受就好了!”

同学说:“我看你的公众号写得很好，很受益，你可以写写曼月乐环方面的知识啊，这样理解和接受的人就多了嘛!”

同学的建议点醒了我，我就和大家慢慢地聊聊曼月乐环的前世今生。

曼月乐是什么?

曼月乐，是一种新型的避孕环，英文名字叫Mirena。当然，音译过来就叫曼月乐，名字听起来也很浪漫的!

它如何新型了?这是相对于我们所熟悉的传统宫内节育器(如圆环、T环、母体乐等节育环)来说的。其实，它和别的环不同之处就是，它是目前唯一的带有药物的宫内节育器。

带药物?其他的避孕方式，要么是节育环，要么是药物避孕，只有曼月乐是兼而有之，把宫内节育环和药物避孕结合起来了。这就是它与众不同的地方!

曼月乐的结构

想要了解和曼月乐有关的一切，还是得先把这个小巧的东西搞得透彻一点。

我们从图片上可以看到，曼月乐就一个T形，那是不是和T环差不多呢?后面我们再讲区别。

它由T形的支架和尾丝组成。这个T型塑料支架设计，是由聚乙烯高分子材料构成，整体比较小巧，材质柔软，富有弹性，不含任何金属成份。

我们看到，T形的纵臂比较粗一点，这就是为了储存药物的激素储药管，下方有一柔软的尾丝。

在激素储药管内面含有52mg左炔诺孕酮，保证每天释放的左炔诺孕酮为20μg/天，5年后约降为10μg/天。

左炔诺孕酮，就是平时大家比较了解的紧急避孕药的主要成分，1粒紧急避孕药(毓婷)含有左炔诺孕酮0.75mg，但是，它是一次性口服2粒，即1.5mg，所以，在避孕的同时，由于血液中的浓度高，也会影响到卵巢功能和排卵，也就是会引起月经紊乱。

而曼月乐环中每天均匀释放的左炔诺孕酮为20μg，这个剂量主要是在宫腔内，进入血液中的，大约为150–200 pg/mL，是内膜浓度的<1/1000，也就是血液中的含量微乎其微。当然比口服紧急避孕药的血药浓度就更低了。

所以，曼月乐还有一个学名叫左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)。

曼月乐和传统避孕方法的区别

既然提到有避孕作用的节育环，我们先来简单了解一下避孕的机理有哪些?

抑制精子的活动，抑制精子和卵子的结合。比如:避孕套，避孕环的宫腔内异物作用。

抑制子宫内膜增生，不利于受精卵着床。比如:避孕药的药物作用，T环的铜毒性。

使宫颈粘液增厚，抑制精子通过。比如:避孕药的药物作用。

抑制排卵。比如口服避孕药。

我们用一个表格来比较一下曼月乐环和其他传统避孕方法的区别。

正是因为曼月乐环的特殊结构和原理，使它和传统的节育环相比，就属于新型的带药物的避孕工具了!也因为它所含有左炔诺孕酮这种高效孕激素的药物，使曼月乐环在宫腔内的避孕效率更高，而且还可以减少月经量和减轻痛经的症状。所以，在妇科临床工作中，医生常常用曼月乐环进行避孕的同时，还用于某些妇科疾病的治疗，也就是曼月乐环的非避孕获益。

曼月乐环含药物，放入宫腔体积小，

环中含有孕激素，放入宫腔避孕高，

保护宫腔内膜薄，减少月经身体好，

妇科常用缓痛经，避孕同时兼治疗。