鉴于阿糖胞苷的重要地位，目前是否有临床试验在尝试替代阿糖胞苷的化疗?

目前国内外均有某些临床试验中在尝试以氯法拉宾替代阿糖胞苷。氯法拉宾是第二代嘌呤核苷类似物。核苷酸类似物常与正常代谢中的一些代谢物具有相似的化学结构，所以可以与正常代谢物竞争发生化学反应，从而发挥抗肿瘤作用。

目前氯法拉宾被批准用于复发或难治性急性淋巴细胞白血病（ALL）。但一些临床试验表明，单独使用氯法拉宾对急性髓系白血病（AML）也是有效的，但现有数据尚不能确定氯法拉宾是否是比阿糖胞苷具有更高疗效的方案。此外，还有新型脂质体化疗药物CPX-351(Vyxeos)，是将两种常用的化疗药物阿糖胞苷和柔红霉素以5:1的分子比例混合起来的脂质体形式的制剂。近年在权威期刊《Blood》杂志上发表的一项关于CPX-351疗效的临床试验显示，对于难治型AML的患者群体，其总体存活率有所提高。目前，纳入更大样本数和更多研究中心的CPX-351与“7+3”方案相比较的随机对照临床试验正在进行中。