医学科普
发表者:吴青峻 人已读
除了胸腺肿瘤的前纵隔淋巴结清扫,不合并胸腺瘤的重症肌无力胸腺手术也是“扩大”范围的切除:即除了切掉胸腺,还彻底清扫前纵隔的脂肪组织,包括从颈根部→双侧心膈角,胸骨中线→双侧肺门膈神经前,因为部分患者胸腺周围的脂肪组织里,存在迷走的胸腺细胞生发中心和淋巴结,说的直白一点:司令部周围还有不少散兵游勇跑的漫山遍野,不切除它们可能还会引起肌无力症状或肿瘤转移。
由于颈根部大血管,气管,神经密集交错,这个部位的处理尤为考验外科医生功力——在裸化血管气管、彻底清扫与大出血、神经损伤之间走钢丝。
以前国内各中心水平参差不齐,很难做到同质化,随着剑突下与机器人手术推广,近一年来欣喜看到更多同道展示的精彩技艺,医者有精进,患者才获益。
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发表于:2020-09-27