0取皮手术治疗并指和多并趾（一点点麻醉）

并指（趾）手术特色项目

0取皮手术治疗并指（趾）暨 不取皮手术治疗并（趾）畸形！

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最佳手术年龄：6月-12月（具体依据医生对于病情评估而定）广东省妇幼保健院骨科操日亮广东省妇幼保健院骨科操日亮

麻醉：区域神经阻滞+吸入麻醉（浅浅的，也是危害较轻的那种麻醉，配合手术完成，一般不超过2小时，具体取决于患儿病情和手术难度）

随意大面积取皮会带来哪些风险和后果？

◆多了一个手术切口，多残留一个手术疤痕，影响手/足美观

◆增加术口感染的风险

◆不符合微创理念

怎么做到术中不取皮？优势在哪里？

1.术中的精准皮瓣设计，原位皮瓣移植,暨原位植皮

2.少了一个取皮术口，少了一个手术疤痕，减少术口感染风险

3.符合现代微创理念

4.能够做到不取皮，为啥术中还要选择随意取皮？

什么是神经阻滞？

将局麻药（罗哌卡因等）注射到外周神经干附近，通过阻断神经冲动的传导，使该神经所支配的区域麻醉。实施精准麻醉！

1.使用麻醉药物剂量较少

2.可达到麻醉范围较广，作用时间较长，副作用小

3.麻醉效果较为理想，在临床上使用比较普遍

我们常用区域神经阻滞+吸入麻醉，并指用的是臂丛神经阻滞麻醉和吸入麻醉，并趾用的是坐骨神经阻滞和吸入麻醉。既能精准麻

醉，又能很好的控制麻醉深度，技巧性把控全程麻醉风险，术后麻醉复苏快，对儿童损害轻，符合现代快速康复理念！

Case 1

手部并指

患儿，男，11月，左手完全并指（治疗前后详见下面视频，术后半年手指外观和功能恢复好）

特色：不取皮，术中原位皮瓣设计，还原第3、4手指自然形态和功能

Case 2

足部多并趾

患儿，男，8月，左足多趾和并趾（治疗前后详见下面视频，术后足趾外观和功能恢复好）

特色：不取皮，术中原位皮瓣设计，还原第五足趾自然形态和功能

相比于传统并指（趾）手术中行大面积取皮然后植皮，远不如术中精准设计皮瓣，最好是0取皮，对于某些复杂病例，哪怕是做到零星区域少植皮，也是医学进步，值得临床推广。现实中，大多数常规并指（趾）病例能够做到原位植皮，不额外增加取皮伤口，减少不必要的手术疤痕！更重要的是我们的微创手术理念！