习惯性肩关节脱位微创治疗

1.什么是复发性肩关节脱位？广州市正骨医院关节镜中心张智勉

俗称习惯性肩关节脱位，主要是因为创伤，暴力造成肩关节脱位后的后遗症。这类患者，常常在第一次脱位后，出现第二次、第三次、甚至几十次脱位。

2.为什么会出现反复脱位的情况呢？

人的肩关节是全身做灵活的关节，当肩关节周围的肌肉、韧带等结构完好时，肩关节可以大范围活动而不会脱位，如图1。

肩关节之所以大范围活动不脱位，是因为肩关节里面有“密封圈”（盂唇），通俗点讲，它能把肩关节周围的肌肉、韧带牢牢固定在肩关节周围，保证肩关节不脱位，就像高压锅的密封圈一样，密闭高压锅，即使高温高压（高强度活动）也不漏气（脱位），如图2。

当肩关节遭受强大暴力出现脱位时候，“密封圈”（盂唇）会因为骨头错位出现撕裂，没有得到正确的诊治，撕裂的组织无法愈合，就像我们每天都用的高压锅的胶圈错位就会经常漏气，如图3。

习惯性肩关节脱位的病根就是----肩关节的“密封圈”（盂唇）撕裂了。如图4

3.习惯性肩关节脱位的微创治疗

随着科技的发展，微创技术已经非常成熟，我院也引进了微创肩关节镜技术，现在修复肩关节的“密封圈”（盂唇）变得简单无比，而且创伤小，恢复快，效果好，如图5-8。

4.肩关节镜下手术治疗复发性肩关节脱位有什么优势？

过去，科学技术不发达，如果要修复肩关节的“密封圈”（盂唇），需要切个大大的口子，手术创伤大，恢复慢，效果不好。

肩关节镜下手术为微创手术，只需在肩关节周围做3个小洞即可完成手术，因此手术创伤小，恢复快，术后肩关节不易发生僵硬，病人易于接受。当然不是所有患者都适合在肩关节镜下手术，必须结合影像资料综合分析选择合适的手术方法。

5.肩关节复发脱位后，什么时候作手术好？

已经是复发脱位了，为了避免再次脱位，那么越早手术效果越好。因为每一次的脱位都会加重肩关节周围的韧带、关节囊以及骨骼的损伤，导致病情加重，会增加手术的难度，因此应尽早手术。

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