什么是主动脉瓣二叶化畸形？怎样治疗？

什么是主动脉瓣二叶化畸形？怎样治疗？

正常的主动脉瓣共有三个瓣膜。心脏收缩时，三个瓣膜同时打开，血液由左心室进入主动脉；心脏舒张时，三个瓣膜同时关闭，防止血液从主动脉返流入左心室。若主动脉瓣先天性只有两个瓣膜，称为主动脉瓣二叶化畸形，这是一种常见的先天性主动脉瓣畸形。

近年来研究表明, 主动脉二叶化畸形涉及到基因异常等原因。主动脉二叶化畸形的瓣叶有启闭功能。 但是，随着年龄的增长, 易发生钙化, 引起瓣膜的狭窄和/或关闭不全,还常伴发感染性心内膜炎、升主动脉瘤样扩张、主动脉夹层等。主动脉瓣的感染性心内膜炎中，主动脉瓣二叶化畸形很常见。

主动脉二叶化畸形的临床表现变化多样, 从严重心衰症状的新生儿到体检发现的无症状的成年人, 个体差异非常大。一部分主动脉二叶化畸形患者可终身没有明显症状,很多患者通过常规体检或偶尔因超声心动图检查而被诊断, 但约有三分之一以上的患者临床症状明显,甚至出现严重的并发症。一旦发现，要避免过度的体力劳动及剧烈运动，预防猝死，预防感染性心内膜炎，必要时手术治疗。内科药物治疗的效果不好。外科治疗是二叶式主动脉瓣畸形的主要治疗方式，二叶式主动脉瓣患者进行主动脉瓣置换后主动脉夹层的发病率很低，与未行主动脉瓣置换相比降低了主动脉夹层的风险。

参考文献

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[1]呼宇,刘利,彭勤宝,朱鹏,郑少忆.二叶式主动脉瓣畸形的循证研究[J].岭南心血管病杂志,2020,26(02):248-252.