小儿肛周脓肿为什么会反复?

菊，花之隐逸者也！今天的话题就从菊花谈起！

不知何时起人们开始用“菊花”形容“肛门”。宝宝“菊花”初放，但也可能偶有“微恙”。“肛周脓肿”就是宝宝小“菊花”的常见病。正因为常见，网上有许多家长对此疾病的经验分享，但正确的知识不多。也因为是“小病”，很多医院都治疗，但方式方法不同，效果不一。门诊经常看到这样的孩子，脓肿起了又消，消了再起，反反复复迁延数月不愈。孩子肛门反复流脓，家长反复跑医院，孩子排便疼痛哭闹，家人寝食难安，甚至无法进行正常的预防接种。

婴儿的“肛周脓肿”就像小“菊花”上的一只苍蝇！赶走了又来，让一家人身心俱疲！

今天就让我们来谈一谈宝宝小“菊花”上这只讨厌的苍蝇，看看用什么办法能将其“一击以毙之”，不再复发，还“菊花”最初之“高洁”！

首先要明确一个理念：婴幼儿肛周脓肿属于一类特殊类型的肛周脓肿，不同于成人或大孩子的肛周脓肿，有其自身的特殊性。

1、发病年龄低，多在出生后1-3个月发病。

2、发病婴儿常伴有生理性腹泻，大便稀频。

3、多为男孩，女孩很少发病。

对于婴儿肛周脓肿的病因，有以下几个方面：

1、肛窦内肛腺感染：发育异常，腹泻感染。

2、雄激素增高：新生儿一过性雄性激素分泌过多，刺激肛周皮脂腺，使其分泌旺盛导致继发感染。

3、免疫力低下：肛门直肠粘膜局部免疫结构未成熟，白细胞吞噬能力及免疫球蛋白生成较弱，直肠粘液中IgA水平低。 所以患有肛周脓肿的孩子，医生是不会给接种疫苗的。

4、护理不当，肛周局部皮肤黏膜损伤。

这其中最主要的病因还是前两种。

在肛门深方，肛管皮肤与直肠粘膜相连接的地方，有一条锯齿状的环形线，医学上称为“齿状线”。齿状线处有开口向上的隐窝称为肛窦，肛窦内底部有肛腺的开口。当大便稀频时，细菌进入肛窦致其发炎，堵塞肛腺开口，致肛腺液流出受阻，引起肛腺感染，感染通过肌间隙、淋巴管蔓延至肛周间隙，最后形成肛周脓肿。

病情发展过程：红肿硬结 — 脓肿 — 破溃 — 肛瘘

当然家长最关注的还是治疗。治疗是根据脓肿形成与否采用不同的治疗方法。

发病早期，脓肿形成前，表现为肛门周围红色硬结，局部肿胀，压痛明显，孩子排便时及给其擦屁屁时，疼痛哭闹。

这时可以采用高锰酸钾溶液坐浴+局部抗生素软膏外涂的保守治疗措施。

如果形成脓肿了，再外用药物就不行了。这时必须及时切开排脓，有人简称为“切排”，切开排脓是一个简单快速的操作，脓液排出后，孩子的症状会很快改善，红肿消退，疼痛减轻。

如果没有肛瘘形成，肛周脓肿的治疗还是很简单的，恢复也很快。但如果存在肛瘘，肛周脓肿会反复发作。当你刚刚沉浸在肛周脓肿终于治愈的喜悦中时，它有可能经过短暂的休整后又反扑上来了。在原处，依然是红、肿、热、痛。接下来依然是切开排脓，换药护理。有时还不等你切开可能就自行破溃了。让你每一天都对着孩子的小菊花，心疼焦虑！当肛周脓肿复发时说明已经有肛瘘形成了，这时需要进行肛瘘的治疗，一般采用肛瘘挂线或者肛瘘切开的方法，这时你又进入了另一个煎熬。

“脓肿—切开排脓—换药护理—愈合—复发—再次排脓—换药护理—再次复发—肛瘘—治疗肛瘘”，这样反反复复，需要经历几周甚至是几个月的时间，任何人都会“身心俱疲”。

肛周脓肿，是一个很多人不以为然的“小病”，但真正经历的人却饱受其折磨。

小病不小，任何一种疾病都会给弱小的婴儿带来痛苦，给家长带来焦虑。及早治疗，尽早治愈才是最好的办法！还孩子一个“冰清玉洁”的小菊花吧！